買加拿大醫療旅遊保險 需防陷阱

加拿大冬季很冷,許多雪鳥族老人希望南下度假,在動身赴美前都會購買全額旅遊保險,確保平安度過一個美好假期,但出門在外,尤其在美國出了點事或生點病,醫療費用可不少,購買旅行醫療保險很重要,填寫保險表格更要謹慎仔細。

滿銀最新一項研究發現,加國旅客中,僅41%定期購買旅遊保險,10人中僅4人表示,一生中自己或同伴旅行時曾要求購買醫療保險。
通常旅遊基本險只涵蓋行李丟失、行程被取消和接洽有誤等,但不包括醫療保險,因為醫療費用極其昂貴,如摔斷一條腿,醫療費用可能高達2萬,從佛州到安省的救護車費用則高達1.5萬。此時就得購買旅遊醫療保險,確保出門在外生病或出事時,醫療費用、看牙費用、空中急救費用、私人護士看護費用、機票和住宿費用等,能有人買單,近日加國2位老人的經歷,提醒老人們在購買旅遊保險時,千萬要當心保險合同中的小陷阱。
*2老人天價醫療費報銷被拒
據CBC新聞報導,去年冬季,2名加國老人赴美旅遊時,同時購買了全額旅遊保險,不料途中生病,且病症與此前病史無關,在美住院治療後向保險公司申請10萬多的醫療保險費,結果被保險公司以「填寫初始表格時對過往病史回答有誠實錯誤」為由拒絕支付,最後還得自己掏腰包支付天價醫藥費。
2位老人分別是安省北灣67歲居民帕爾(Joanne Parr)女士和卑詩省北溫74歲居民托加尼齊(John Toljanich)先生。托加尼齊表示,自己完全上了圈套,現在因為這個事每天都要服抗抑鬱藥。
帕爾則表示,自己眼睛雖不好使,但在放大鏡幫助下,仔細如實填寫所有表格後,檢查了一遍又一遍,自己敢用生命擔保,所有問題全部填寫正確,當初真不該交保險費,簡直就是把錢扔到水裡打了水漂。
托加尼齊氣憤表示,一看到費用超過幾千,保險公司就要在雞蛋裡挑骨頭,找藉口拒絕支付保費;因腎衰竭在佛州旅遊途中住院的帕爾則透露,自己就是因一個日期的誤解,被保險公司鑽了空子,為了找岔,保險公司甚至還翻了自己7-8年前的腎病病歷。
針對2人案例,渥太華獨立保險經紀人卡蓬(Bruce Cappon)表示,簽署保險條款時,最好的牌都捏在保險公司手中,他們通常都有一些陷阱條款(即「one strike you are out」條款),一旦中招,就會被拒,自己就見過幾起老人保險申請被拒的例子。
卡蓬建議,老人外出旅遊時,要非常當心上述陷阱條款和「open barn door」條款,即如未如實上報保險申請時與出發期間的健康狀況變化,就會導致保險條款無效。
他還建議,一旦申請被拒絕,老人最好是請律師、保險經紀人或保險公司監察員反擊保險公司,如上訴仍不成,還可向美國醫院申請打折,通常都會至少提供30-50%的折扣,也就是說,即使保險公司拒付昂貴醫藥費,還可向院方申訴,總是會有協商餘地。
如1年前卑詩省居民弗雷森(Anna Friesen)就因填錯一個問題,被保險公司拒付5.3萬醫療費,後無奈向醫院(加州El Centro地區醫療中心)申請經濟補助,被醫院豁免完全費用。
*買保險填表要當心
專家建議,購買旅遊醫療保險時,盡量準確填寫問答表格非常關鍵,一定要坦白所有病史,碰到有些問題不知如何填寫時,最好詢問醫療專業人士後再填寫;一旦身體健康有變化,包括購買保險後的健康變化,要立即通知保險公司,否則到時候申請保險時就會有麻煩。
另外,出發前,要仔細閱讀保險適用和限制條款,仔細檢查保險是否包括前端費用、醫療費用和是否出事後就報銷等條款。
同時,在國內出省旅遊時,也要考慮購買公費醫保不包括的醫療保險,如空中和地面急救等;外出旅遊時要進行潛水或帆傘運動等冒險運動的,還要考慮增加冒險旅遊保險等。
多倫多家庭律師哥爾德(Grant W. Gold)表示,一旦出現緊急醫療事故,手頭還要準備好以下資料,方便保險公司申請審查:旅遊行程、護照複印件、醫療卡號、信用卡、家庭醫生信息、醫療清單和旅遊保險細節等。

大紀元2013年01月11日 大紀元記者李平編譯報導