加拿大医疗开支增长减缓 医生平均年薪32万
加拿大实行全民公费医疗。一项最新的报告显示，今年的医疗保健花费将达到创纪录的2，110亿加元。这个数字意味着：医疗开支占到国民生产总值的 11.2%，若平摊到每个加拿大人身上，约合5，988元。这与‘经济合作与发展组织’其他成员国相比，处于略高于中位数的水平。

由于医疗保健是各省职权的负责范围，而各省经济及人口规模不一样，人均医保支出和在预算中所占的比例也不尽相同。

– 从人均医保支出来看，努纳乌特是最高的，达到人均13，152元， 西北地区和育空地区也在万元上下;人均在七千元左右的有阿尔伯塔省、纽芬兰省，而在6，000元上下的，有不列颠・哥伦比亚省、安大略省、魁北克省。

– 从医疗保健开支在各省预算中所占的比例看，在新斯科舍省，医疗保健开支在省预算中所占的比例最高，达到47%，其次是曼尼托巴省，占44%，最低是育空地区和西北地区，只占预算的19%，其它省份大多是在40%上下。只有努纳乌特和魁北克是在30%左右。

这份报告长达182页，是由加拿大健康信息研究所完成，并于星期二公布的。报告勾勒出从1975年到2013年医疗支出的总体趋势。但从医疗保健开支的增长率来看，速度比以往有所降低。

从2000年到2010年的十年间，加拿大医保开支的增长平均每年上涨7%，而今年与去年相比只上涨了2.6%。这是自2011年以来， 连续第三年， 医疗开支的增长没有与通货膨胀和人口的增长同步。即低于通货膨胀和人口增长的比率。

对于报告中提到的这种情况， 人们从正反两个方面做出解读。多伦多的医疗政策咨询顾问迈克尔・瑞驰里斯说, 从好的方面看， 医疗开支增长的减缓等于减少了政府的开支，降低了这项开支在财政支出中消耗的比例，可以使我们的公共医疗体制更有持续下去的可能性。 他说：“这意味着财政可以承担医疗支出的空间更大了。但从不好的方面说， 也存在令人担心的问题， 我们的医疗系统服务质量是否受到了影响， 花钱少了是因为效率高了吗？还是削减了那些对民众来说很重要的医疗保健项目”。

瑞驰里斯认为， 这两方面的情况实际上都存在。从积极的方面看， 现在某些手术的等待时间正在缩短。 但从消极的方面看， 加拿大的老年人口正在进入一个增长迅速的周期， 而老年人的平均医疗支出要比低年龄人群高得多。 例如80岁以上的人平均每年花费的医疗开支为20，387加元， 比65岁到69岁的人要高出三倍。

加拿大健康信息研究所负责研究医疗开支问题的主管克里斯朵夫・库驰塞克认为， 今年医疗开支增幅减缓的主要原因应该是经济增长的放缓和联邦政府致力于预算尽快平衡。

加拿大健康信息中心的报告还对医疗开支的具体情况作出进一步的分析。在全部医疗开支中， 公共医疗体系的支出占绝大部分， 为1，480亿， 约占70%。 而其余30%支出大部分是来自私人医疗保险，以及患者个人承担的一些医疗花费。

在所有医疗支出中， 医院、医生和药品是最主要的三项支出。

– 其中医院的开支626亿元， 占约30%; 比70年代要占医疗开支的45%大大减低。而且几年来基本保持在这一水平上。

– 医药开支345亿元， 占16.3%;这比2010年的16.8%有所降低。 这主要是由于政府在控制药物价格上采取了很多措施。今年的公共医疗系统药物花费有可能达到零增长。

– 医护人员工资314亿元， 占约15%。这比21世纪开始的几年增长了2%。 医生开支增加在三项开支的增长幅度中是最快的，达到3.6%。 这主要是因为医生工资的增长。 据加拿大广播公司报道，现在加拿大医生的税前平均年薪已经达到32万加元。

报告中说， 如何有效管理和控制医疗行业的通货膨胀， 包括医生护士的工资上涨，引进先进的医疗设备， 是一件很具挑战性的事。 麦克・沃尔森是渥太华大学医学院的教授， 也是加拿大医学联合会的主席， 他认为现在加拿大最大的问题是没有一种可以系统地监控医疗体系效率的方法。他说：“我们需要足够的信息，现在我们的医疗系统没有全面管理的信息。我们根本无法作出评估， 更不能提出一年后如何改进”。

2013年10月30日 来源: RCI