Monthly Archives: November 2009

中医获加拿大主流认可 本拿比设中医针灸日

加拿大《环球华报》报道,3月23日(2009),加拿大本拿比市市长柯瑞根(Derek Corrigan)正式宣布将每年4月第三个星期天定为该市的“中医针灸日”,这是卑诗省首个订立“中医针灸日”的城市。

  柯瑞根表示,中医针灸医疗服务在加拿大已有30多年历史,12年前卑诗省府立法管理,并于今年4月正式纳入医疗保健体系,对全省低收入居民接受针灸治疗进行补助。目前,中医针灸已经成为民众医疗服务的一部分,每天约有4370人次光顾中医针灸诊所和中医药店铺。

  柯瑞根说,本拿比市政府订立“中医针灸日”是为了市民对中医针灸有更多和更正确的认知。

  卑诗省注册中医针灸师公会(QATCMA)多名代表一同接受证书。卑诗省注册中医针灸师公会前会长、现任加拿大卑诗省中医针灸管理局考试委员会主席的胡永辉,在宣布仪式上感谢本拿比市政府对中医针灸业界的肯定,他表示,目前大温地区在卑诗省中医针灸管理局注册的中医药和针灸执业者,共有437人。中医和针灸越来越受民众的欢迎。(黄运荣)

加拿大心脏药开支飆 年花逾50亿 医疗系统负担重

据加通社消息,加拿大临床评估科学研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences)的报告说﹐加拿大的心脏病、中风预防药物开支近年飆升﹐人们配备的处方药物﹐每5剂就有1剂是心脏病药物。

研究人员发现﹐加拿大心脏病药物的开支﹐在1996到2006年间增加200%。2006年全国心脏病药物开支超过50亿元﹐降血脂的施德丁(statin)类药物约佔40%。

研究人员预测﹐如果这个趋势持续﹐心脏药物开支以同样的比率﹐在以下10年上升﹐到2020年﹐则可达106亿元。

研究所科学家、报告主要研究员杰克维舍斯(Cynthia Jackevicius)说﹕「人们应了解﹐加拿大心脏病药物使用愈来愈普遍﹐医疗系统负担沉重。」

她说﹐心脏病药物开支攀升﹐原因有几个﹕国內人口老化﹔很多人有高血压、糖尿病、痴肥﹐心脏病和中风风险提高﹔通货膨胀推高药价。这些因素加起来﹐佔心脏病药物开支增幅的三分二。

研究报告周二在《加拿大医学会期刊》(Canadian Medical Association Journal)发表﹐它指出人们愈加依赖大品牌新药物﹐而非廉价的非处方药﹐这个因素构成三分一的药物开支增幅。

来源:环球华网,2009-07-07

80%加拿大医生不满医疗系统 要求改革

近日,在美国社会就医疗制度改革进行的激烈论战中,加拿大医疗系统成为反面教材,饱受保守人士的攻击。尽管美国人如此贬低本国的医疗系统令许多加拿大人不满,但是也再次引发了人们对这一问题的深思、以及媒体的广泛关注。

背景:美国医改论战波及加国

在上台后不久,美国总统奥巴马提出了对美国医疗制度进行改革的建议,继而引发了全国范围内的大论战。不满奥巴马医疗改革方案的一方,常以加拿大的医疗制度为戒,指责他欲将加拿大“失败的”公共医疗制度移植到美国。这些人士并称,加拿大的公医制度常使病人等候就医的时间过长,危及他们的生命。

同时,美国最近也出现一些以加拿大人为主角的广告。这些加拿大人在广告中称,由于加拿大医疗制度的等候时间太长,他们有时被迫必须自己掏腰包,赴美国治病。

美国人如此贬低、批评加拿大的医疗系统,令本国医疗界的头脑大为恼火。代表本国6.7万名医生的加拿大医疗协会(Canadian Medical Association)的会长欧雷特(Robert Ouellet)表示,美国人在医疗制度改革论战中,以加拿大医疗制度为反面教材的作法“十分不公平”。 尽管加拿大医疗制度并非十全十美,某些医疗服务需要等候确是事实,但从不会危及病人的生命。

许多本地居民也在媒体的评论版上表示了不满,称美国人对加拿大医疗制度的批评完全没有理由。据悉,美国有4700万人没有健康保险。加拿大总人口才3300多万。美国没有健保的人口,竟比加拿大总人口还多,实在不可思议。

也有人表示,尽管美国人的批评很尖锐,但是却很现实,而本国医疗制度也确实有问题。美国有4700万人没有健康保险,但是至少不太会出现候诊时间长达好几小时的情况。

调查:八成加国医生支持改革

尽管不少人对美国人用本国做反面教材很不满,但是本国医疗制度确实存在问题,却是一个不争的事实。即便是医学界业内的人士,也从不否认这一现象。近日,本地主流媒体《环球邮报》公布了本地民调公司Ipsos-Reid的一项调查报告,发现几乎80%的受访医生认为现行的体制“迫切地”(urgent)需要改革。

据悉,这次Ipsos-Reid公司一共调查了2,268名医生。其中,只有3%的人相信,加拿大的医疗系统没有任何问题;17%的人表示,本国的医疗系统有缺点,但是没有根本性的问题(fundamentally wrong);而高达80%的医生则指出,现行体制急需“手术”,这包括投入大量资金,和进行改革(transformation)以便保持生命力。

不过,对改革的力度、方法,大家则并没有什么共识。在支持改革的医生中,58%的人认为只需将现有制度做些修补工作就行;而42%的人则表示,现有的制度已完全崩坏,必须做体制上的改革。在支持体制改革的人中,有一些甚至表示,必须完全摒弃现有的系统,只有引入私有制才能解决问题。

加国医疗协会的改革方案

尽管加拿大医疗协会(CMA)会长欧雷特对美国人的批评很不满、并且积极为本国的医疗系统辩护,但是该协会并不否认其中存在的问题。事实上,CMA本周正在召开讨论会议,名为“我们都可以做得更好”(We Can All Do Better)的计划,其主题正是医疗制度改革。目前,协会正在对改革的细节、深度进行激烈的辩论,日后会对改革的计划进行投票。

CMA会长欧雷特表示,本国政府在为医疗系统制定政策的时候存在着太多的惯性(inertia),而不是想着去改变,因此医生们必须利用其影响力,推动改革的进行。他指出,CMA的计划没有任何政治意愿,而只是单纯地想改革。欧雷特还表示,大会有信心在未来的几天内起草好完整的改革蓝图。

他同时还透露,这项改革计划包含了五个关键项目,包括建设以病人为中心的服务系统、通过奖励办法提高入院速度和护理质量、建立问责制度和一个独立的监督机构,以便提高服务质量。同时,CMA还会在计划中建议政府增加投资,以便提高处方药拨款、以及增加医生和护理员的名额等等。

除了CMA提出的改革计划,还有一些医疗界的人士支持将私有制引入医疗系统,其中便包括CMA候任主席多伊格医生(Dr Ann Doig)。她表示,加拿大体制已经落后并不合时宜,连最“社会主义”的北欧国家包括瑞典都开始私有医疗的尝试。她强调,医疗系统必须让本国居民在付钱之后,能够切实解决自己的问题。

加国无忧 2009年8月19日 作者:牧涛

在加拿大看医生的注意事项

受医疗服务时必须出示医疗保险卡,才能得到免费的服务,否则必须自己先垫付医疗费,然后再到医疗保险局报销。如果你没有医疗保险卡,或者从来没有申请过,应立即去填表申请。由于加拿大的医疗费用相当昂贵,医疗保险制度又不能对所有的医疗项目进行保险,因此,参加私人保险机构的医疗保险,对某些人来说是很必要的。
一、选择家庭医生
大多加拿大人都会选定一位家庭医生(普通科医生),家庭医生会处理一些简单、常见的疾病,当有必要时会介绍病人去看专科医生。朋友或同事可以为你介绍医生,也可以向所居城市的加拿大医学会办事处(CollegeofPhysiciansandSurgeons)查询。
二、中医
加拿大有许多中医医师,也一些另类疗法。中医诊疗技术正在逐渐获得加拿大的认同,但目前并无管制,也不受保。想看中医,可到药材店查询,或查电话簿黄页的Acupuncture及NaturopathicPhysicians。
三、看医生
先打电话预约,说出姓名、电话号码和症状。如果不能按时就诊,应取消或改时间,否则会收取费用。每次去看医生时都要携带保健卡。
在大规模的诊所,如果你提出要求的话,通常都会有能讲中文的人帮忙。
四、处方药品
处方药品在药房、一些大杂货店和百货公司的药品柜台均有出售。当医生写处方时,别忘告诉他你否正在服用的其他药物,便于医生判断。医生处方上的药品不是免费提供的,只有六十五岁以上的老人、社会福利金领取者、住院病人和难民,才能免费取药。加拿大的药费昂贵,为了减轻负担,可以购买药物医疗保险。
五、牙科治理
保健计划通常仅包括在医院内施行的牙科服务,其它种类的牙科治疗都不能免费。但是十岁以下的儿童以及社会福利金领取者及其子女,可以免费接受服务。当然,也可以自己购买私人牙科保险。
去看牙医时,应该问清楚是否要付钱。如果有一些慢性疾病或怀孕也要告诉牙医。
六、验光
保健计划包括视力验光,你可以请你的家庭医生介绍验光师。
七、怀孕
孕妇一般都由家庭医生料理。如有需要,他们会把孕妇介绍给妇科医生或产科医生诊治。
八、意外怀孕
如果你没有计划也不想生孩子,你的家庭医生会和你讨论其他办法(例如堕胎或送人收养)。堕胎在加拿大是合法的(但手术必须由合格医务人员施行)。医生会替你预约医院,在医生介绍下,你也可以和私人诊所联络。
九、情绪问题
适应一个新的国家是极为困难的事。新来的人常会感到沮丧和焦虑。如果你有这些问题,可以告诉你的医生,以便他介绍你去看精神科医生或心理学家。移民辅助机构及公共卫生机构也能安排专业协助。
十、紧急保健服务
严重的健康问题例如心脏病发作、头部受伤、骨折及发高烧等,应立即前往就近医院的急症室求治。如果有需要,可拨紧急电话911召唤救护车。大多数省份都收取救护车服务费。
十一、住院
如果你需要住院,你的医生会告诉医院,并告知你医院的名称以及入院的日期和时间。医院方面会在二十四小时之前与你核实入院的日期和时间。入院时应携带个人用品、少量现金和你的保健卡。如果你不懂英语,应带翻译陪你到医院。抵达时先到入院室办admittingroom手续。

来源:网络

加拿大医疗保健体制面面观之一 加拿大医疗体制的特点

加拿大向来以社会安定、福利优越而闻名,其中在众多的福利中,可能最让加拿大人引以为豪的是它的全民医疗保健体制。美国前总统克林顿上台伊始,就曾组织智囊机构对加拿大的医疗体制进行深入的研究,试图对美国现行私人医疗保险体制进行改革,并建立一个类似加拿大的全民医疗保障体系。虽然方案提了一个又一个,最终由于美加两国税收体制的根本不同而无法实行其全民免费医疗的设想。

与美国通过个人或供职机构购买医疗保险计划的作法不同,加拿大人的医疗保险计划实际是一个全民参与的公共集资体系。它的运行实际是政府从个人和公司的收入中征收一定的税收,然后联邦政府再通过“加拿大卫生转账计划”,将资金从社会的一个单元转向另一个单元,从而确定了加拿大医疗保健体制的资金保证。

特点一 单一的保险人制度

与欧洲许多国家采取的共同担保或者联合担保制度不同,加拿大全民医疗保险是由政府当保险人的单一保险人制度。联邦政府负责税收和医疗保险资金的发放,最终资金的管理者和责任者是省或地区政府。生活和居住在各个省或地区的个人都由该省或地区政府提供的一个保险计划负担,省或地区保险计划则在每个省或地区起着医疗保健服务单一保险人的作用。

与美国以雇主为主购买保险的制度不同,加拿大的医疗保险计划与雇佣之间没有任何的联系。丧失工作机会或者因各种原因无法工作者都可以获得医疗保险计划的覆盖。联邦政府在向各省和地区转账时所依据的法律条款是《加拿大卫生法》中公共管理、综合性、普遍性、轻便性,以及可达性的原则,即整个的医疗制度要在非盈利的基础上由公共当局管理和操作;医疗保险计划涵盖医院、行医人员或牙医所提供的全部服务;计划涵盖所有在加拿大居住的合格居民;一省或地区居民的医疗保险计划在其离开该省或地区后仍然由所居住的新省或地区承担,医疗服务要具有全民性质,不附加任何直接或间接的条件,也不存在歧视性的条款。另外,各省或地区医疗计划所保险的项目,不允许私人保险的加入。

特点二 全民公共医疗的服务范围略有不同

全民免费医疗的服务范围包括医师服务、医院服务和住院期间的牙科、外科手术等。其中,服务范围所涉及的项目因省和地区的不同而不同。以加拿大最大的省份安大略省为例,受保的医院服务项目包括手术室的使用、产科接生室、麻醉设施,必要的护理,实验室、放射和其他诊断过程,药物、生化制剂和相关的制剂,住院和饮食等。受保医生服务包括诊断和治疗,外科手术,接生,麻醉,放射和实验室服务以及免疫、注射和试验等。医院内必要的牙科手术包括创伤修复、外科切除、腺瘤的切除,骨折的治疗等。在患者要求下延长住院时间、外科整容手术、电话电视服务、私人护理服务、某些特定药物、针灸按摩、心理治疗、急救车的使用等则不在全民公共医疗服务范围之内。出院后的一般处方药、牙医治疗和眼科治疗也不在保险范围之内,它们只能通过私人保险获得报销。

要享受加拿大全民免费医疗服务的条件必须是加拿大公民或者具有长期居住权的永久居民。他们只要向当地省或地区的卫生主管部门申请一张医疗卡就可以在该省或地区的任何医院或私人诊所就诊。与中国的医疗体制不同的是,在加拿大要想获得医生的诊治服务,患者首先需要一个家庭医生,家庭医生是一些以盈利为目的的私人独立行医者,他们是初级医疗的基础。家庭医生具有诊治患者疾患的全科知识,也负责患者的全部医疗档案。另外家庭医生还担负着将患者向专科医生推荐的职责。没有家庭医生的推荐,患者无法直接求助专科医生的诊治。专科医生在诊治患者后,会将患者的情况及时向家庭医生汇总。所以家庭医生构成了加拿大医疗体制的第一道防线,它是加拿大医疗体制中的初级保健服务的重要力量。

特点三 医疗收费形式和服务价格省内统一

加拿大国家医疗保险卫生服务的价格是通过省医师协会与省政府共同协商确定。对某一省的所有医生来说,所提供的同一种医疗服务的价格是相同的。当患者求医后,患者的医疗卡(在魁北克省被称为太阳卡,在安大略省则被称为OHIP卡)便起着每次看病的支付凭证的作用,医生在接诊后则向政府的医疗主管部门进行服务费的报销。省政府对医生费用支付的主要方式是按服务项目付费。还有的是以按人头收费,或者是以交替支付表,比如工资或混合支付(即按服务收费加激励因素)的方式获得。

医院对雇佣的医师,如放射医师、病理医师以及麻醉医师等,一般都是以工资的形式进行支付。加拿大对医生的年收入和服务费有封顶限制,如安大略省,对全科医生和专科医生的费用均以45.5万加元封顶,超出部分医生只能得到66.7%的补偿。外科等复杂的治疗,每日封顶限为400加元;对非紧急情况的治疗,每日200加元封顶。

加拿大医疗保险政策的重要灵魂是:居民不承担因患病而带来的经济风险。1984年通过的《加拿大卫生法》明文规定各省不得滥收医疗服务费以及向病人额外收费。如果任何省份允许医院或者医生对公费保险计划规定的医疗项目征收服务费或者额外医疗费,则联邦政府将依法在下一个财政年度对该省拨款中课以一对一加元扣除罚款。

来源:网络

加拿大第一所中医学院如何成立

2006年加拿大维多利亚市市议会评选我为市荣誉公民并由市长颁发证书。颁奖大会提出很多我对加拿大做出的贡献,其中最主要的理由之一是1984年我创办的全加拿大第一所全日制中医学院,对加拿大医疗界和加拿大人民健康做出重大的贡献。

最近读到中国院士何祚庥称中医是“伪科学”,并主张取消中医,并称中国人都是不幸的生在中国。这种观点使我难以忍受。我在这里无论如何要说几句话。

我于1945年离开祖国从厦门先到南洋,然后到美国、英国、欧洲,1973年到加拿大教书,至今已经在海外60多年了。我是生物化学博士毕业,也拥有世界某些名气学会终身院士身份。我读遍了西方的哲学和神学以后,也学习了中国的古代经典如四书五经和诸子百家。近年来,不但我有这个感想,连很多西方的学者也有同样的感想,西方的文化已经走到末路了。尽管中国今天有价值观的危机,但是无论如何中国还有五千年来的历史和经典,使人百读不厌,其价值观可以维持整个中国文化,永垂不朽。

中医是代表中国价值观最重要的一部分。几千年来,一直到今天中医还能够维持其生存最重要的原因不仅仅是中医的理论,还有中医临床的功效。西医的课程其教科书至少五年之内更新一次,不更新就会被认为过时代。而中医的经典如《黄帝内经的素问》和《灵枢经》,更早的是《神农本草经》以及《针灸甲乙经》,比较近代的如汉朝的《伤寒论》,明朝的《本草纲目》,这些经典都不需要更改。西方的学者们一直发现这些古书的宝贵,越来越准确。

这些中医的经典很早就产生在西方的科学革命和工业革命之前。所谓西方的科学和工业是后来的产品,按照剑桥大学的汉学家李约瑟所说,中国古代的发明创造对西方的贡献是巨大的,如火药推翻了封建制度,指南针促进西方的航海,印刷术促进西方的文艺复兴和宗教改革,如易经的二进制和花楼机的构造促进西方的发展。这些中国古代的发明是导致西方科学革命和工业革命的成功。西方现代的成功怎么可以讥笑中国中医的经典是伪科学呢?这真是太荒唐了。因为科学不是人类最高峰的真理,有宇宙很多的事物是科学没有办法解释的,特别是自然界和人间的关系,很多事情是科学不能解释的。中国的经典不是科学而是超科学,是能够解释科学解释不出来的东西。

我本人不是一个中医,也不懂得中医,可是我是创办全加拿大第一所全日制五年的中医学院,并不是说我懂得比人家多,而是当时我是幼稚天真的。当时的中医在加拿大是非法的,很多人都知道了,只有我还不知道,有洋人问我办中医学院么,我当时一口答应办就办,很多中国来的中医们老早很想办,他们才是有资格,但是他们缺乏胆量。

1984年,我准备提早退休把余下的年日弘扬中国文化,在原来居住的维多利亚注册了一个加拿大中华学院。向当地的华人中加友好协会借用他们的地方,我一时束手无策,不清楚学校应该举办哪些活动。有人提议先设立一个国语科目,于是登了广告,共有几十个人报名,分成两个班上课,于1984年秋天正式开始。一天一个电话,一位德国人想报名学习,让我到他的办公地点登记取学费,我自然十分高兴到场。报名登记学费处理完毕之后,我抬头一看,他的墙上挂着一张中医针灸的文凭,是北京发的。我好奇问他如何得到这张文凭。他说他在北京学习了六个月以后就得到这张证明,然后同时问我,新开的加拿大中华学院有没有开设中医的课程?我当时无意地回答说有。虽然无意但听者有意。我后来才知道,当我离开他的办公室以后,他当场就打长途电话给温哥华,告诉全省针灸协会的会长玛丽瓦特森太太(Mary Watterson),说陈博士刚刚离开这里,并告诉他新学院会开设中医课程。我刚回到学校,这位玛丽太太就来一个长途电话,邀请我当天下午到温哥华和她的十几位董事们一起在唐人街聚餐并召开紧急会议。我立刻答应并当天到场。

宴席在场的有十几个人,中外人士各半。玛丽太太很严肃的再次问我,陈博士请告诉我,你们新的学院真的要开中医的课程么?我也板起脸来一本正经的回答肯定是。宴席之间,坐在我旁边的是一位广州中山医院的女教授,她告诉她在国内教过将近二十年的解剖学,问我在新中医学校是否能有一个职位教解剖学。我马上回答她说:您是我们的教授之一啦。坐在对面的有一位厦大中医学院的,他自我介绍是教中医本草的,问是否也有岗位可以教?同时有一位印度的兽医,在印度是教生理学的。说他会教兽医的针灸学和生理学。他话还没有说完,我就说:您也是我们学校教授之一了。还有一位上海的女中医,我也同样的聘请她教营养学。在座懂得针灸的老师太多了,饭还没有吃完,会议还没有结束,我这个学校的教师力量已经齐备了。剩下几位教西医的病理学、诊断学、医德、生化等课目的老师都是我后来回到维多利亚以后很容易的邀请剑桥和牛津来的西医们任教。不到一年之内,这个加拿大中华学院中医学院已经成立了,并且是加拿大有史以来第一所中医学院。

但是当时的加拿大中医是非法的,执行中医也是非法的,开中医的课程更是非法的。省的针灸协会是民间组织,没有得到官方合法的承认,协会的会员不能公开挂牌行业,而我都是在不知情的情况下开办中医班的。当时华人社会里面,有人偷偷摸摸执行中医,加拿大皇家骑警们调查逮捕他们,温哥华有一位中医得到逮捕消息就躲到美国几年,一直不敢回来。当时被逮捕的非法中医是被加拿大西医协会代表政府的指控官指控,被定罪以后要罚款、坐牢,以后再被驱逐出境。因此,西医协会的西医们全部控制了所有的医疗组织,中医是没有插手的余地。这些我是完全不知情的。假如我知道这些危险性的话,我是不会创办这所中医学院。当时创办这所学校,完全是因为我无知所致。直到现在,旁观者和朋友们都说我为人天真,是精神贵族活在乌托邦世界中。我就这样傻傻的成立了加拿大第一所中医学院,所教的中医课程完全模仿国内中医学院的课程。

除了主办中医学院,我还邀请国内的学生和学者来到加拿大培训。这两个项目对我来说都是具有同等重要性的。现在继续说中医方面的事情。结果我正式在1985年退休,把全部精力和时间放在主办加拿大中华学院的业务上。同时也在加拿大省卫生部大楼的隔壁买了三栋楼房,正式广告招生培训。二十名左右的中医学生,学习中医的全部是加拿大白人,有几位是西医而来的,有律师、工程师、皇家警官、护士、渔夫,大学生。学校除了上课以外还有门诊,由学生执行老师监督的方式。老师之中,中外老师都有。在学生门诊期间,有好多人求医,并且病人得到有效的诊断与治疗,连这些洋学生都惊讶中医这么好使,比西医都有效。这件事引起了中外人士的注意。西方的反应比较强烈,很多西医就开始公开攻击中医说中医是迷信的、是催眠术、是巫医的。民间反对最厉害的是教堂方面。他们的反对原因是中医违反基督教的神学,传统中医的理论是不符合圣经真理的,中医的诊病是违反圣经的教训的。总而言之,中医是违背基督教的。

当时我同样受到华人社会的反对,说我是读科学出身的,有基督教背景,不懂中医还敢开中医学院,说我班门弄斧,并且我虽然是开针灸的课程,我自己怕针而不大吃中药,连洋学生也笑话我,说我不像一个创办者。我开玩笑的回答说你们都错了,我是喜欢中医的,特别是有女同学给我推拿。这些当年毕业的学生们现在有的在非洲,有的在北美地区比如美国、欧洲、埃及等等一些国家,他们遍地全世界各个国家,为弘扬中国中医做出了重要的贡献。

创办以后,加拿大西医工会享有控告权的主任给我传令,我按时到西医协会面谈。传令官让我把加拿大中华学院的活动向他公开。于是我把学校宣传手册摆在他的面前,一个是语言班,一个是国画班,一个是中医班,还有一个是中加经济贸易交流班。这个传令官就先拿起中加经济贸易交流手册来阅读,阅读以后就告诉我说,陈博士,您的活动能够促进两国未来的经济,你是替加拿大做一件好事。我就回答是么?传令官接下来说:你们开中医班的事情政府就不追究了。只要你们能够保证师资和课程的水平和质量,有利于加拿大人民的健康,我们西医协会就不干涉了。今后,你就负责中医这方面的事务,我们就管我们自己西医的事务了。这次不到五分钟的面谈就这样结束了。我觉得这是不可思议的事情,就这样简单的结束了。后来加拿大省卫生局局长又到我们学校来访问,因此我们好像从非法的过程安全度过到非非法的地位了。现在我们所差的只是获到合法的地位。因此政府就要求这位莫丽逊女士(Helen Morrison)起稿中医合法的题案,准备让议会通过。结果议会没有讨论就通过,然后省督代表女王签名。1999年,中医在加拿大正式完成了它的合法程序。

作者:陈慰中博士

加拿大魁北克省医疗保险及医药保险

魁省(魁北克省)的“医疗保险卡”也称“太阳卡”,一是因为太阳为生命之源,二是由于卡的背景就是冉冉东升的太阳。

持卡人可以享受如下服务:

1. 医疗诊断、化验、手术和住院服务;

2. 救济金领取者可享受免费处方药品;

3. 救济金领取人的视力验光服务;

4. 10岁以下儿童与领过6个月以上救济金之人士的牙医服务。部分口腔手术,不受年龄限制。

5. 弥补身体残障的装置;

6. 视力残障的装置;

7. 乳房切除手术或乳房完全无发育的妇女的隆胸手术;

8. 永久性骨胳矫形手术;

9. 魁省境外的同类医疗服务。

但“太阳卡”不能用于心理医生、针灸、美容、配眼镜(包括隐形眼镜)、私人诊所的注射等服务。此外,“太阳卡”也不能用于驾驶执照、护照、保险单、求职健康证明、入学健康证明或法院、移民局、行政、入学或者俱乐部等的体格或视力检查。

“太阳卡”的申请

首次申请“太阳卡”应提供枫叶卡或护照、SIN卡、居住证明、结婚证明、照片(照片要求为六个月以内的彩色照片,并且背面有照相馆注明的拍照日期)。“太阳卡”由表示持卡人姓名、性别、出生日期的数字和字母组成,还有管理编码、有效期,持卡人照片、签字。14岁以下或者75岁以上的人士不需要照片和签名。未获得永久居民身份的人士须提供工作签证或学生签证办理临时的“太阳卡”。

申请“太阳卡”的地址:425,Maisonneuve West,3 楼, Places-De- Arts,Bleury出口。

咨询电话:(514)864-3411,1-800-561-9749。

“太阳卡”是享受魁省“医疗保险”的具体体现。外籍人士需要有移民局发给的准许居住文件,外国留学生或培训人员须得到教育部的奖学金,出具教育部文件才可办理。具有三个月以上工作签证的外国人也可办理临时“太阳卡”。一般留学生、旅行、访问及探亲的人士均不能办理。加拿大其他省份前来魁省读书的人因已有本省的医疗卡,故也不能申请“太阳卡”。(对于外省来魁省的学生,如果只是来魁省学习,学完之后再返回原省,不论学习多久,则不可以申领魁省的医疗卡,在这里读书期间看病后到原所在省报销;如果学习完之后,想住在魁省,那么三个月后可以申领“太阳卡”)

从2000年5月魁省政府修改了对来魁省新移民发放医疗卡时间的政策,使之与加拿大其他省份一致。即新移民来魁省后需要三个月后才能取得“太阳卡”。在取得“太阳卡”之前,为防不测,可以购买医疗保险。

新移民办理的医疗卡一般的有效期为一年,所以当您办理好医疗卡后一定要注意有效日期。在有效日期快到时,魁省政府会给您寄一封信,信的大概内容就是您是否在魁省居住了半年以上,如果是,可以去办理新的医疗保险卡。这一次的有效期会比较长。所以对于登录之后又回去的移民,请注意自己的医疗卡有效日期。如果您回答没有在魁省住满半年或者您在国内没有收到这封信,那么当您回来时,您需要重新办理医疗保险卡,办理过程和有效日期和您刚登录时是一样的。

境外享受医疗保险

魁省居民短期出国或出省旅游仍可享受魁省的医疗保险。持卡人可在境外预付医疗费,然后回来报销。报销的标准按照实际支出和魁省的最高限额取最低者。

境外救护车、的士或飞机的病人运输费用,私人或半私人医院的费用、药费、心理医生、护士、美容、脚病、针灸、戒毒等费用均不能报销。

魁省人搬迁到国外定居,“太阳卡”在出境的当天失效。搬到外省定居者,在抵达外省后的第三个月后失效。到国外或省外工作的魁省政府、外交或军人可保有“太阳卡”。到境外工作的魁省人如果其家属仍在魁省居住则可保有“太阳卡”12个月。

“太阳卡”有效期及变更

“太阳卡”的有效期为四年,在失效前三个月医疗保险管理署会把更新通知寄给持卡人。你可以把表格填写好后寄回管理署。

如遇改变地址、婚姻状况变化、卡损坏或遗失、搬离魁省、返回魁省等情况都要告知医疗保险署。如果你有驾照,则向魁省汽车保险局打电话通知即可,如属换新卡或有更多资料要修改,可以带照片与签名的表格和其他两个身份证明,前往汽车保险处代办。如果你没有驾照,带齐两个身份证明文件和照片前往社区CLSC服务中心或医疗保险署办理。

补办“太阳卡”交费$10元,65岁以上老人或救济金领取者可免费。

医药保险与医疗保险的不同

魁省医药保险制度仅为有处方的购药提供服务。与医疗保险的经费来源不同,医药保险制度的经费不是来自于公众纳税人的公款,而是医药保险费,由纳税人在年度报税时付给魁省政府。

在药店购药时须出示处方、太阳卡及有关文件,并支付部份费用。每个月个人须承担的药费为$8.33,超出部分,由个人承担四分之一。与成年人一样, 65岁以上的老人必须支付同样的费用$8.33和超出部分的25%。但老人根据收入的不同,每月个人负担的药费限额比成人的低。

购买儿童的药品费用全免,购买医治性病的药品的费用也全免。一般人每年用于购买药品的个人负担部分最多是$750。

药物保险的支付

所有成年居民,不论是否购药物,每年都必须支付一笔保险费,其金额按各人的收入不同而异,最高保险费金额是$175年。此保险费是在各人年度申报所得税时付给魁省税务部的。但是,下列四类人士不必支付保险费:

1.17岁以下的少年儿童;

2.18岁以上25岁以下,无配偶,仍在全日制学校读书的青年;

3.领取社会救济金与其它有权申报福利金的人士;

4.低收入人士。

此外,政府鼓励各公司或机构以集体福利的形式参加医药保险制度。参加了某个公司或协会的医药保险后,个人便享受该公司或机构的福利,也不必向政府另外支付保险费。在个人退出这种集体保险系统后,才须与政府联系,重新加入政府的医药保险。

新移民在申请“太阳卡”的时候,建议你向工作人员要求加入药物保险“Drug Insurance”。对于已经办理了“太阳卡”的移民,如果你不能确认你是否已经加入了药物保险,可以打电话查询,也可以到街头上任何一家药店,把你的太阳卡给服务人员在电脑上查一下(药店是全魁北克省联网的)是否包含了药物保险。

来源:网络

加拿大新移民购买医疗保险的建议

新移民(永久居民)或移居外地回来定居的加拿大公民,省医疗保障一般都在你到达当地后第三个月的第一天开始有效 。但也有例外的,像Prince Edward Island 就会马上提供保健计划。登陆侯应该马上申请,可以到以下每个省份的保健计划网站查询和下载详细资料:

Alberta http://www.health.gov.ab.ca/ahcip/AHCIP.html

British Columbia http://www.healthservices.gov.bc.ca/msp/

Manitoba http://www.gov.mb.ca/health/mhsip/leavingmanitoba.html

New Brunswick http://www.gnb.ca/0051/0394/index-e.asp

New Foundland http://www.health.gov.nl.ca/mcp/

Northwest Territories http://www.hlthss.gov.nt.ca/

Nova Scotia http://www.gov.ns.ca/health/msi.htm

Nunavut http://www.gov.nu.ca/hsssite/hip.shtml

Ontario http://www.health.gov.on.ca/english/…p/ohip_mn.html

Prince Edward Island http://www.gov.pe.ca/infopei/index.p…r=76250&lang=E

Quebec http://www.ramq.gouv.qc.ca/index_en.shtml

Saskatchewan http://www.health.gov.sk.ca/health-care-organizations

Yukon http://www.hss.gov.yk.ca/programs/in…g/health_card/

如果你不在省的保健系统保障范围,或是你没有购买私人医疗保险,你很有可能要支付高昂的医疗费用。但相对的费用也是非常昂贵。外国人或还没有省医疗保险资格的人,住院加上医疗费用,随时超过$5000一天,如果牵涉到手术,那就 更厉害。比如温哥华中央医院普通病房大概是$2000一天,深切治疗病房需要$3000,其他费用如化验,X-ray,救护车费用、紧急牙齿意 外费用、处方药退款、救护车等等,都所费不菲。如果不幸地你有急诊要住院几天,诊金加上住院费和处方费,随时可能超过三、五万。可以参考一下各地的医疗费用:

急诊室 普通病房(每天) 深切治疗(每天)

温哥华 $250 $2000 $3000

卡尔加里 $250 $2200 $5000

沙省 $300 $1600 $2000

多沦多 $250 $2500 $4000

蒙特利尔 $450 $3500 $3500

那你需要购买什么样的保险呢?

这类医疗保险一般是属于旅游保险,因为你不属于省保健系统内,所以叫做访加旅客医疗保险。如果你的家庭是三个人或以上,而你的小孩是21岁以下,应该购买家庭的计划,比较便宜

应该购买有多少保额?

这种保险的保额最高可以达到$150,000,该买多少?考虑以上住院费用的数据和看自己的负担能力吧 。

应该在哪里购买?

网上(推荐):

现今的消费模式已经改变,在购买东西前应该先到网上比较价格,寻查口碑,尤其在北美比较流行的网上购物,不使用他就太浪费了。有几个专营旅游保险代理的网站,提供各大保险公司的即时报价和保障比较。

保险代理(推荐):

理论上代理按顾客不同需求,提供不同保险公司的计划。但注意是一般的汽车或人寿保险代理人就可能不太熟悉这类保险,也可能只提供一家保险公司的计划。

CAA国际车会:

每个省份的CAA 车会都只代理一家保险公司的计划,像安省是Manulife的,BC省是Travel Underwriters的,和沙省是RBC 的。eg. http://caask.ca/rbc_travel_ins.html

旅游代办:

一般只提供加拿大居民出境旅游保险,而且一般只提供一家的保险公司计划。

银行:

一般只代理一家或自己附属公司的保险,而且比较昂贵。eg. http://www.rbcinsurance.com/travel/

包括有什么保障?

不同的保险公司和计划都不一样,但一般包括在保额内的所有的住院和医生诊金,救护车费用,化验,X-ray费用,处方药一般$500以内,牙齿意外或疼痛在$3000以内,还有其他的专业治疗每项在$500以内如心理医生或脊椎治疗师。

在你原居地购买旅游保险好吗?

不建议。第一,如果你不回去原居地,索赔比较麻烦。第二,加拿大保险公司可以直接付款给医院。

到加拿大以外也有保障吗?

一般来说,只要你大部分的时间都逗留在加拿大境内,你到其他地方旅游,譬如到美国,也在保障之内。但不包括回到原居地的医疗保障。

应该在什么时候购买?

如果你在到了加拿大境内才购买,就会有48-72小时的等候期间,在这期间之内的医疗费用都不会得到赔偿。所以应该在还没有进入加拿大境内之前购买,而且有一些保险公司的保障还从包括在你登上前来加拿大的飞机的时候就已经开始了。

什么是垫底费?

垫底费是如果你需要索赔时需要付的金额,譬如垫底费是$50,而你的医疗费用是$1000,那你只需支付$50。一般的保险是没有垫底费的,但有一些保险公司提供你不同的垫底费选择,从$0 – $1000不等,有不同的折扣优惠。

现有的健康状况

现有的保险计划以我所知都不包括任何已存在的健康状况,如怀孕,糖尿病等等,都不在保障范围。但听说有保险公司正设计一些新的计划给新移民,到时候该会有有限的保障给这些情况。

如果出国旅游,我的建议是必须购买旅游医疗保险,主要有以下几个原因。

1。在外地, 尤其是到美国或欧洲,非当地居民的医疗费是特别昂贵的

2。省医疗计划只保护一部分的费用。

3。如果在外地医院接受紧急医疗,医院通常需要非居民在接受治疗前预付医疗费用,有机会是他们不会给你医治。

4。紧急撤离(Emergency Evacuation)的费用,这是很多人忽略的一点。就是如果发生意外,本地救护车,救护直生机,医疗飞机护送回国,以及随行的医护人员, 费用很容易超过10,000加币。

旅游医疗保险的内容和注意事项:

1。简介旅行医疗保险最高赔偿额可达到$5 百万,足够承担主要医疗费用,譬如紧急手术和延长的医院逗留。保险通常包括紧急医疗撤离、紧急零用钱遣送回国的和牙齿以外。

2。货比几家,不要以为每家保险公司都差不多价钱,可以差别很大的。尤其旅行社的旅游保险通常比较贵,原因是他们只提供一家保险公司,获得更高的佣金。

3。除了单次旅游保险,你还可以选择一年多次的旅游保险。如果你预计一年内会旅游两次或以上,这种保险可让你一年内,不需再每次出外旅游都要购买,而且比较实惠

4。当需要接受紧急医疗的时候,大多数计划都会要求您在入院之前通知承保人。当住院治疗是必要的时候大部分承保人都提供入院保证并且一些承保人提供直接付款对医院。一般住院治疗之外的基本治疗,您需要递交一张索赔表才能获得承担的费用的退款

5。旅游保险有很多种类,不单只有旅游医疗保险, 还有行程取消或延误,行李遗失和误点,旅游意外保险,租车保险,极限运动保险,长期外地逗留保险,学生保险等等。

来源:网络

进医院拿护照 孕妇加拿大生产给孩子移民

医生反映,为了自己的孩子能有加拿大国籍,越来越多的外国孕妇到加拿大生产。

据多伦多信息港报道,在蒙特利尔(Montreal),许多大肚子“游客”无法支付住院费,导致产科医生无偿劳动。在卑诗省,一件虐童案让一个专门组织中国产妇到加拿大生孩子的机构浮出水面。其实这已不是新鲜事。

几年前,有报道说卑诗省一家机构安排韩国产妇到加拿大旅游;一位斯里兰卡将军的女儿于2005年在这里产下婴儿,据说这在斯里兰卡的政治圈中非常普遍。不过最近在蒙特利尔,这些产妇让医院赔进去许多钱。魁北克医学专家协会会长Gaetan Barrette医生说,其中大多数产妇都是来自发展中法语国家的富裕人家。

“产科医生明显发觉前来生产的人大量增加。”他说,“非常惊人。那些妇女来这生了一次,就会来第二次、第三次。”这些准妈妈对医生说这是为孩子的未来投资,这样她们的孩子就能在加拿大上学,还能享受加拿大的医疗福利。“我们所看到的是,许多人来这里度假次要,生完孩子就回去了。”

根据加拿大法律,只要在加拿大国土上出生的孩子(外交官的孩子除外)就自动成为加拿大公民,有权享受诸如医疗和大学教育补助等服务。虽然健康有问题的游客无法拿到签证,但孕妇不在此列。加拿大公民和移民部发言人Nicholas Fortier说,事实上,一些孕妇对加拿大官员说她们的目的就是到加拿大生孩子。这些情况下,她们会被要求出具能够负担来加生活和住院费用的证明,除此以外并没有其它限制。面对孕妇游客现象,他认为“目前并不值得担心”。

“这种想法非常自私”

多伦多移民律师Sergio Karas说,加拿大是基于出生地原则给予公民身份的国家之一,初衷是鼓励这些新来者的孩子留在加拿大,帮助建设这个国家。不过,一些国家已经增加了限制条件,例如孩子父母必须有一方持该国家合法公民身份。目前,并没有人建议拒绝孕妇进入加拿大,但一些评论对自动给予公民身份的条款提出质疑,指出毕生都在外国居住的加拿大还可以来加拿大定居,享有纳税人资助的服务,甚至还可以担保他们的父母移民。“他们都很富裕,只是想给自己上个保险。”Karas说,“我认为这种想法非常错误,而且自私。”

蒙特利尔的Jewish General Hospital在今年已经有多位外国人孩子自动获得加拿大国籍,大多数都是来自摩洛哥和其它非洲法语国家。该医院妇产科主任Louise Miner说,许多人来的时候带着钱,但另一些人是即将临产被紧急送来的,生完孩子不付钱就走了。事实上,该医院是要求孕妇提前付账才能入院的。Miner同样对自动获得国籍很苦恼,“他们在利用医疗系统,”她说。通常,产科医生接生一次可以获得400元,但外国孕妇生完走人,这些医生一分钱都拿不到。

孕妇游客并不多

本月初,卑诗省一名患有婴儿摇晃综合症(Shaken Baby Syndrome)的婴儿被送到医院。婴儿父母说他们是为了避开中国的“一个孩子”制度,让孩子加入加拿大国籍。孩子出事前,他们一直待在为中国产妇服务的孕妇之家里。温哥华卫生署发言人Anna Marie D’Angelo表示这家机构没有相应设施也没有掌握客户信息,不过她也表示孕妇游客在Richmond Hospital并不严重,去年仅有3名外国孕妇在那里生产。

在多伦多, Mt. Sinai Hospital 的一位发言人表示去他们医院的外国孕妇并不多。同时,记者在magicmaman.com的网站论坛上看到,有三名不明国籍的孕妇表示计划来加拿大生孩子,至少一位询问了相关收费。

季翔  2009-02-22   环球华网

隐瞒加拿大籍入境中国大陆,用护照离境有麻烦

  因中国公民前往加拿大必须申请加拿大签证,但驻中国的加拿大领事馆不会重复为本是加拿大公民批发签证。没有签证,隐瞒身分的加拿大公民便不能离境,结果只好自揭其加籍身分。后果是轻则中国官员口头警告,重则要接受政治处罚。
  亲身经历加籍港人不敢再「冒险」
  至于持回乡证(从香港)返中国的加籍港人,因加拿大与香港有互免签证协议,故就算由中国直接返加,亦没有问题。
  不过,尽管如此,若持回乡证入境中国,却以加拿大护照离境,亦有可能惹麻烦。
  一位刚以回乡证于去年8月往北京观赏奥运的谭先生,便因出境时发生的小插曲,令他以后不敢再「冒险」。
  「在出境时,我往专供持外国护照人士而设的柜台排队,结果当中国官员翻阅我的加拿大护照时,发现护照内没有中国签证,对方即问我如何入境,我如实据报,对方即表示做法不合手续。」谭先生说。
  那时,谭先生才心知不妙。还幸,中国官员最后并没加以留难,给他放行。但经此教训,他决心以后一定会以中国签证入境。
  不用外籍护照入境无领事保护
  倘加籍港人持回乡证往返中、港两地,固然合法,亦可享受各种方便。但要留意的是,若他们在访大陆期间有事情发生,需要加拿大领事保护,加拿大政府却因此而无能为力。因不承认双重国籍的中国往往只凭旅客入境时所使用的入境文件来决定该人的公民身分。
  「加拿大公民若在中国境内遇上领事纠纷,中国公安会按边防纪录判断该人的公民身分。要是该人入境时,未有明确表示自己是加拿大公民,加拿大领事即使介入,亦无从入手。」驻加拿大中国大使馆副总领事兼领事部参赞李桂喜说。
  加拿大驻上海领事馆签署事务部吴小姐亦指:「旅客进入中国境内,便要遵重中国法律,即使香港接受双重国籍亦好,旅客拿□甚么文件入境,就代表他们的公民身分。」
  加拿大鼓励国民用护照赴外旅行
  加拿大联邦政府外交事务及国际贸易署(Foreign Affairs and International Trade Canada)网页中的《双重国籍》部分,亦提醒拥有双重国籍的加人要小心,其原居地的国家未必承认双重国籍,而当这些加人以原居地的旅游文件返乡探亲,万一出事,原居地的国家有权拒绝加拿大政府为该加拿大公民提供领事保护,故加拿大政府鼓励国民使用加拿大护照到海外旅行。
  网页又特别指出,加、中已签了双边条约,原籍中国的华人即使入籍加拿大,但只有他们以加拿大护照进入中国境内,其加拿大公民身分才会被承认。

来源:明报