80%加拿大医生不满医疗系统 要求改革

近日,在美国社会就医疗制度改革进行的激烈论战中,加拿大医疗系统成为反面教材,饱受保守人士的攻击。尽管美国人如此贬低本国的医疗系统令许多加拿大人不满,但是也再次引发了人们对这一问题的深思、以及媒体的广泛关注。

背景:美国医改论战波及加国

在上台后不久,美国总统奥巴马提出了对美国医疗制度进行改革的建议,继而引发了全国范围内的大论战。不满奥巴马医疗改革方案的一方,常以加拿大的医疗制度为戒,指责他欲将加拿大“失败的”公共医疗制度移植到美国。这些人士并称,加拿大的公医制度常使病人等候就医的时间过长,危及他们的生命。

同时,美国最近也出现一些以加拿大人为主角的广告。这些加拿大人在广告中称,由于加拿大医疗制度的等候时间太长,他们有时被迫必须自己掏腰包,赴美国治病。

美国人如此贬低、批评加拿大的医疗系统,令本国医疗界的头脑大为恼火。代表本国6.7万名医生的加拿大医疗协会(Canadian Medical Association)的会长欧雷特(Robert Ouellet)表示,美国人在医疗制度改革论战中,以加拿大医疗制度为反面教材的作法“十分不公平”。 尽管加拿大医疗制度并非十全十美,某些医疗服务需要等候确是事实,但从不会危及病人的生命。

许多本地居民也在媒体的评论版上表示了不满,称美国人对加拿大医疗制度的批评完全没有理由。据悉,美国有4700万人没有健康保险。加拿大总人口才3300多万。美国没有健保的人口,竟比加拿大总人口还多,实在不可思议。

也有人表示,尽管美国人的批评很尖锐,但是却很现实,而本国医疗制度也确实有问题。美国有4700万人没有健康保险,但是至少不太会出现候诊时间长达好几小时的情况。

调查:八成加国医生支持改革

尽管不少人对美国人用本国做反面教材很不满,但是本国医疗制度确实存在问题,却是一个不争的事实。即便是医学界业内的人士,也从不否认这一现象。近日,本地主流媒体《环球邮报》公布了本地民调公司Ipsos-Reid的一项调查报告,发现几乎80%的受访医生认为现行的体制“迫切地”(urgent)需要改革。

据悉,这次Ipsos-Reid公司一共调查了2,268名医生。其中,只有3%的人相信,加拿大的医疗系统没有任何问题;17%的人表示,本国的医疗系统有缺点,但是没有根本性的问题(fundamentally wrong);而高达80%的医生则指出,现行体制急需“手术”,这包括投入大量资金,和进行改革(transformation)以便保持生命力。

不过,对改革的力度、方法,大家则并没有什么共识。在支持改革的医生中,58%的人认为只需将现有制度做些修补工作就行;而42%的人则表示,现有的制度已完全崩坏,必须做体制上的改革。在支持体制改革的人中,有一些甚至表示,必须完全摒弃现有的系统,只有引入私有制才能解决问题。

加国医疗协会的改革方案

尽管加拿大医疗协会(CMA)会长欧雷特对美国人的批评很不满、并且积极为本国的医疗系统辩护,但是该协会并不否认其中存在的问题。事实上,CMA本周正在召开讨论会议,名为“我们都可以做得更好”(We Can All Do Better)的计划,其主题正是医疗制度改革。目前,协会正在对改革的细节、深度进行激烈的辩论,日后会对改革的计划进行投票。

CMA会长欧雷特表示,本国政府在为医疗系统制定政策的时候存在着太多的惯性(inertia),而不是想着去改变,因此医生们必须利用其影响力,推动改革的进行。他指出,CMA的计划没有任何政治意愿,而只是单纯地想改革。欧雷特还表示,大会有信心在未来的几天内起草好完整的改革蓝图。

他同时还透露,这项改革计划包含了五个关键项目,包括建设以病人为中心的服务系统、通过奖励办法提高入院速度和护理质量、建立问责制度和一个独立的监督机构,以便提高服务质量。同时,CMA还会在计划中建议政府增加投资,以便提高处方药拨款、以及增加医生和护理员的名额等等。

除了CMA提出的改革计划,还有一些医疗界的人士支持将私有制引入医疗系统,其中便包括CMA候任主席多伊格医生(Dr Ann Doig)。她表示,加拿大体制已经落后并不合时宜,连最“社会主义”的北欧国家包括瑞典都开始私有医疗的尝试。她强调,医疗系统必须让本国居民在付钱之后,能够切实解决自己的问题。

加国无忧 2009年8月19日 作者:牧涛