今天一早去Driving Range练球，碰上一位从香港移民来加拿大多年的加拿大华裔医生同道。我们聊了聊施化的【发现正确和发现错误】一文。二人不约而同地联系到国人与老外在就医行为上的不同。让我惊讶是同道在聊天中对国人的强烈用词。他一口气列述了国人就医时的诸多”不良行为”并加以”丑陋的中国人”的大棒槌打：

　　我忍不住地调侃了他一句：”你老兄大概是多年前被人举牌抗议刺伤了，至今还依然不能释怀。有点以偏概全了。”

　　的确，国人询医问药的行为是有特征，是于老外有所不同。在本人看来，同道列举的一系列问题是华人病患者皆有的行为。国人有，香港人有，新移民有，老移民也有。其中最典型的例子恐怕是在获知化验报告后，国人与老外的不同反应与思维逻辑。这种反差相当巨大，常常也会让我迷惑与不解。

　　在医言医，我们天天做的事就是查找来访者体内可能存有的器官及其功能的错：病。医学化验与检查，本质上就是一个发现正确与发现错误的过程。发现正确=化验报告一切正常，你没病。发现错误=化验报告不正常，你有病。

　　如果所有报告是正常，在我们和病人解释之后：

　　国人的回应常是：”你没弄错吧?再查查，再多查几项。”好似他早已认定他是有某种疾病，对于一个正常的化验报告他似乎总是在怀疑。

　　老外的回应则常是：”Oh, that is great, thank you very much.” 立马起身要走，极少有人对一个正常的化验结果会发出质疑的声音。

　　如果化验报告不正常，例如有什么癌症可能之类的，那反应的差异就更大了：

　　国人通常是：”我早就觉得我有问题，这下完了。”很少有人会挑战这些化验报告。大多数人的思维是在考虑下一步该怎么办。相当多的人会要求立即将可疑病灶割掉：”先拿掉再说，还确认什么? 拖时间干啥?”

　　老外则又是不同。他们常常会对这类不正常的化验结果表示怀疑，要求重复检查。在没有确认确诊之前，几乎没人要求先拿掉再说。反而，即使在被确诊之后，老外们常有要求Second opinion的。

　　看来不同文化背景，不同族裔的人在发现正确与发现错误这个过程上还是有迥异的，至少在面对他们自己的化验报告上看似如此。

　　这些恐怕与人的“丑陋”无关。反倒是与文化背景和社会心理学的因素有关，与个人思维方式习惯有关。更有可能与国人在美加生活中安全感的缺乏有关。也有可能与国人在故土的就医经历相关。这些行为所反映的很可能是对他人信任感的缺乏，从而衍生出的多疑及多虑的行为特征。

　　有意思的是这些行为特征大多表现在第一代移民的身上;而在我们土生土长于美加的下一代中则是非常罕见。

加国无忧 2011-09-03