上夜班14年的尼亚

尼亚.布坎是加拿大多伦多市玛格丽特公主医院的护士，常年上夜班。尼亚说她晚上7点钟上班，早上7点下班，这样工作已经14年了。

上夜班虽然有夜班补助，但对生活和休息都是个挑战。尼亚说，上夜班让她无法去锻炼身体，因为没有时间；早上回到家要睡觉要休息，还有家庭和孩子需要照料。尼亚说她每天的平均睡眠时间也就是5个小时左右，只能用牺牲睡眠来换取与孩子在一起的时间。

常年夜班增加乳腺癌机率

好在尼亚还年轻，看上去也就是三十多岁。随着她工龄的增长，她快有选择上白班的资格了；这对尼亚的健康很重要。因为研究显示，上夜班超过三十年的女性，患乳腺癌的可能性是不上夜班女性的两倍。

这是加拿大安大略省金斯顿大学的医学教授克里斯丹.阿丽森等医学研究人员通过较大规模的跟踪调查得出的研究结论。

上夜班为什么会导致乳腺癌

那么为什么常年上夜班容易诱发乳腺癌呢？医学专家对此虽然还没有定论，但他们提出了几个可能的原因。首先是人类多少万年的进化过程决定了晚上睡眠是在黑暗中进行的，但上夜班却是在灯火通明的环境里工作，这打乱了身体正常的运行节奏，干扰了身体的免疫机制。加拿大金斯顿大学医学教授克里斯丹说，如果女性夜里处于灯光环境里，这会导致人体分泌的好的荷尔蒙，比如褪黑激素减少，增加癌细胞病变的可能性。

其次是人体生物钟被打乱。人类进化过程中养成的习惯是日出而作、日落而息，而上夜班是日夜颠倒，日落而作、日出而息。生物钟的被打乱会增加癌细胞病变的可能。

第三个原因是上夜班会导致身体长期缺乏维生素D。正常情况下人类是通过阳光照射而在体内产生维持健康所需要的维生素D，但晚上工作白天睡觉的生活和工作方式使得身体得不到足够的阳光照射，体内长期缺乏维生素D会导致许多健康问题。

研究规模空前

加拿大金斯顿大学的克里斯丹教授等医学专家的研究对比了温哥华和金斯顿两个加拿大城市1100名患有乳腺癌的50多岁女性和1100名没有乳腺癌的50多岁女性上正常班和上夜班的情况。在这两组中年女性中，30%有过上夜班的历史。

加拿大研究人员除了考虑研究对象是否上夜班的因素外，还考虑了她们的生育史、身体是否肥胖、是否吸烟和是否过量饮酒的因素。

加拿大安大略省金斯顿大学的医学教授克里斯丹.阿丽森等研究人员最新的研究与以往上夜班是否会导致乳腺癌的研究相比主要的不同之处在于，不但考虑了护士、而且考虑了其他行业上夜班的女性；不但考虑了患乳腺癌的女性，也考虑了没有患乳腺癌的女性。

政策层面的意义

克里斯丹认为，她和同事们通过上述研究得出的常年夜班对人体健康不利、特别是会增加女性患乳腺癌可能性的研究最主要的意义是在政策层面上。因为如果上夜班对人体有害，则政府就应该采取相应的政策，可能需要在至少两个方面做出调整。

一是采取预防措施，通过法规不让女性长期上夜班。二是考虑对因为长期上夜班而患乳腺癌的女性的补偿问题，如果政府不主动赔偿，或者是没有明确的赔偿政策，可能会被告上法庭被迫做出赔偿。

2007年世界卫生组织下属的国际癌症研究署正式做出裁决，根据有限的人类临床研究证据和较多的动物研究证据，可以得出长期上夜班很可能是导致女性患乳腺癌致癌因素的结论。 在这个决定公布后，有37名长期上夜班的丹麦女性在患上乳腺癌之后得到了政府的赔偿。

作者 方华 , From RCI