美国税局的”一封信” 无意救了700人性命
美国税局2016年寄信给数百万名没有健保而遭罚款的美国人,竟意外成为精确科学实验的平台,学者得到的结论是这封信挽救了约700人性命。
纽约时报报导,国税局原本要通知不符合”欧记健保”(Obamacare)强制投保规定的450万人将被罚款,但国税局当时没有足够资金寄信给所有人,所以随机挑选60万人未寄信。 国税局这个作法无意间创造了随机对照试验,这种试验在医学研究被视为”黄金标准”。在这种研究中,参与者会因为某种介入而被归入”实验组”,在此情况下就是收到信的人,而”控制组”的人们则未收到通知。
国税局在罚款信中说明可以协助他们申请健保的资源;分析指出,这项意外的实验发现,收到信的人比起未接获通知者,较可能在隔年註册健保,且在实验进行的两年期间身故的机率减少12%。
最大获益者是年介45岁到64岁者,这个年龄层的每1648个接获通知者在两年内死亡的人数,比那些未收到通知的同年龄族群,还少一人;整体而言,随机通知共拯救了700人的性命。
财政部前经济学家、史丹福大学(StanfordUniversity)副教授戈丁(Jacob Goldin)说:”我们希望通知能让每个人都受益,但也提供了令人兴奋的研究机会。”
研究作者指出,这项实验是註册健保避免早死的第一批研究之一,通常调查这个主题很困难,尤其是随机研究。
未参与研究的密西根大学(University of Michigan)商业经济和公共政策副教授莎拉‧米勒(Sarah Miller)说,新研究提供”难以忽略的高标准证据”。
2019-12-21 14:42:26 纽约时报