Monthly Archives: November 2012

刚毕业加拿大留学生可能面临无医疗保障

据世界日报讯，在加拿大完成学业的国际学生，很多人因为毕业而失去医疗保险，世界日报将透过对国际学生、大学校方、医界人士、政府官员的采访，多方位报导、探讨相关问题，希望能给影响者提供信息和帮助。

为 挽留在本国已学有所成的国际学生，方便他们工作及移民，联邦政府去年4月改变毕业生工作签证（Post-Graduation Work Permit）的要求，这意味着大多数完成4年大学学业的国际学生不必取得雇主的录取通知，就可以申请到3年的工作签证。同时，他们可以随时变换雇主，避 免先前无良雇主压榨学生，而学生因工签原因不得不委曲求全的现象发生。

改后的毕业生工作签证称为开放性（open）签证，与过去固定雇主的封闭性（closed）签证相比，无疑更加灵活。

但与此同时，安大略省留学生却面临一个始料未及的困境。

随着毕业，他们的大学健康保险（UHIP）已经过期；但因为安省卫生厅只为持封闭性工作签证的留学生安河健康保险（OHIP），去年4月分后申请工签的留学生都失去申请安河健康保险的资格。

由 于这些新毕业生大多年纪轻，身体好，他们中的很多人甚至还未意识到自己已不在健康保险的保护伞下，直到生病入院才惊恐万分。有些人试图倚赖雇主提供的健康 保险，但发现这些保险大多条款不齐；有些人计划购买私人保险，但却对昂贵的价格望而却步；还有人甚至将开放性工作签证重新改成封闭性，宁愿摒弃联邦移民部 提供的「优惠」。

几位国际学生在接受记者采访时，介绍了他们因为毕业而失去健康保险的故事，认为政府的相关政策需要修改，这样才能吸引更多的留学生来加求学。

许天天：试工期 医保真空3个月
去年毕业的许天天在2个月内就找到了第一份专业工作，她认为自己已经很幸运了；但开始上班时，她才发现试用期的3个月中，雇主并不提供健康保险，她面对着3个月的「真空期」。

以国际学生身分在多伦多大学新媒体系完成4年学业后，许天天去年8月参加毕业典礼，这时，她已经拿到联邦移民部颁发的开放性毕业生工作签证。

她开始求职不久生了一场病，咳嗽很厉害。「咳了1个月，就感觉肺不行了，分泌物很多，最后是掺血的。」许天天一直没有去医院，也不知道病因，说「估计就是上火，咳咳不算甚么。」

去 年10月，她获得多伦多的网络公司Badongo录用，又发现公司在前3个月的试用期间没有健康保险。于是提心吊胆地又度过了3个月，幸运的是，身体在未 用药的情况下慢慢恢复，而她的工作也走上正轨。今年1月，她终于收到老板寄来的保险申请表格，签字寄回，已加入公司职员集体申请的Sunlife健康保 险。

Jorge Santos：宁为医保换签证

来自墨西哥的萨托（Jorge Santos）为取得安省健康保险，不惜将自己的开放性工作签证重新改回封闭性工作签证。他同时在社交网站Facebook上发起小组，与其它没有健康保险的工签留学生交换意见。

萨托现在受雇于安省一家计算机公司。2007年11月他毕业时，工签形式尚未改动，因此他拿到的是封闭性工作签证，也有安省健康保险；但当他去年更新工作签证时，获发新型开放签证，同时发现保险不见了。

萨托在电话中对记者说，他也曾向卫生厅递交申诉信，但至今为止也没有回应。而去年他衡量形势后，干脆向移民部递交申请，将自己的开放性签证重新变为封闭性，因此在今年1月顺利拿到安省健康保险，正赶在他的旧保险过期之前。

沈嘉思：考虑购买私人健康险

几个月内，中国留学生沈嘉思就要从安省温莎大学毕业，他计画来多伦多找第一份工作，但买不买私人健康保险，他还在考虑。

接 受采访前，沈嘉思并不知道毕业后就会失去健康保险。他现在正在媒体系本科学习，同时做一份兼职工作，今年5月就会毕业，还要要买车。之后，他就不想再找家 里拿钱了。听到要用起步薪水负担私人健康保险，他很犹豫：「希望保险费最好一年能在1000元以下，2000元以下也还可以，再多就不买了。」

在学校的4年里，沈嘉思用过7次大学健康保险，包括2次年度体检。他说男生虽然生病少，但是因为要运动，受外伤的机会很多。「我有一个朋友手上缝针，花了2000多元，都是大学健康保险提供的。」

J.H.：父母资助下 才能买医保

2006年从美国一所大学转到多伦多大学的J.H.去年毕业，也找到了工作，但她还是不得不依靠父母来支付她的私人健康保险金。

在多大时，J.H.每学期要用1、2次大学健康保险。她常常需要一些处方药，也需要定期检查身体。毕业前一年，她在网上看到毕业生工作签证持有者是有安省健康保险的，松了一口气；可是等到去年5月毕业时，她再次致电安省卫生厅，发现新型工作签证不符保险要求。

她 虽然顺利找到工作，但雇主提供的保险只是安省健康保险的外延。在写给本报的邮件中，她说：「保险只覆盖处方药和牙医，因为他们假设雇员已经有安省健康保险 了。」于是，她只好在HTH Worldwide保险公司购买全球公民保险计画（Global Citizen Plan），需要先缴2500元扣除额（Deductible），而后每月缴纳100元月费。她说：「父母在帮我付保险金，不然我根本负担不起。」同时， 她指出这份保险仍有许多限制，如不包括妇科检查、定期检查及另一些原有病征的医疗。

来源：世界日报

加国死亡率调查 癌症居首 年轻人自杀多

加拿大每年死亡率最高的疾病有哪些？ 根据加拿大统计局一组数字显示，加国大约30%的人死于癌症，而心脏病死亡人数排在第二，紧随其后的为中风。 这排名前三最导致死亡的疾病人数，占总死亡人数的56%，而死亡的年龄主要都在35岁以上。 同时加拿大统计局还发现

加拿大每年死亡率最高的疾病有哪些？

根据加拿大统计局一组数字显示，加国大约30%的人死于癌症，而心脏病死亡人数排在第二，紧随其后的为中风。

这排名前三最导致死亡的疾病人数，占总死亡人数的56%，而死亡的年龄主要都在35岁以上。

同时加拿大统计局还发现，虽然总的自杀率从80年代以来不断下降，但它对加拿大人仍然是一个大问题，尤其是青少年人群。

自杀也成为是年轻人死亡的第二大主要原因，而各类事故则排在首位。

去年所有死去青少年中，有四分之一的人是因为自杀，这比1974年青少年自杀比例人数多了将近2倍。　　　　

而男人和女人之间的自杀率也存在差异。

也有百分之四十五的人在中年选择自杀。男性的自杀率比女性高出三倍。　　　　

最后结论发现，相对而言，已婚人士的人最不可能自杀。

来源：网络

谈谈华裔父母在加拿大的养老问题

（一）华人老人移民的两难

51周报第61期刊发了三篇关于华人老人受虐待的文章，引起了我许多的感慨。我家里老人多，除了有父母还有一个西人的婆婆，我每日亲身体会中西老人对养老善终问题的不同期望和做法。

随着生育率降低，人寿命延长，人口老化在各个发达国家都是一个大问题。根据2011年人口普查的数据，加拿大超过65岁的人口大约有五百万，占总人口14.8%，是过去十年里增长速度最快的群体。其中超过半数的老人与配偶同住。女性由于寿命较长，越到后面高龄独居的比例越高。独居老人面临着体力，心智，基本生活能力各方面的挑战，他们最终选择和亲人同住或者搬进老人公寓。

对加拿大本地人来说，养老这个任务由老人本身，成年子女和社会团体机制共同承担。老人们是独立的个体，有基本的收入保障，可能还有工作的退休金。他们在能够自理的情况下独居或者在老人公寓里与同龄人作伴；等到健康情况不允许之后进入老人护理院走完人生历程。这期间成年子女担任着探视协助，大事商榷， 安排家庭团聚等角色。虽然子女可以为老人提供有效的协助，但最终如何终老的决定权在于老人本身。我婆婆离婚后独居多年，一直也没想过和我们一起住，由于健康的原因最近几个月前搬来。她的意思是如果健康好转，或者找到老伴，就不会选择跟我们同住。

和本地老人相比，来自母语非英语国家的移民老人在加拿大遇到的困难要多得多，语言障碍和经济窘迫是两个最大的原因。被子女经济担保来的老人，由于不能立时领取老人金和低收入补助，国内的积蓄换成加币后就变成零头，老家也许还有亲人需要他们经济上支持，这些都令他们在加拿大完全经济上生活上依赖成年子女。1996年以后移民来的老人，特别是从亚洲和南美地区来的，92%和家人同住。加拿大过去十年来每年批准入境的大约有四万老人移民，他们的到来给加拿大的医疗福利社会系统无疑增加了很大的压力。政府以及社区资源跟不上，作为担保人的子女精力能力有限，加上亚裔文化中家丑不外扬的传统，华人老人群体中隐藏着许多未被重视和处理的问题。隔离感和孤独感是这类老人精神上情感上最深刻的体验；加上年迈带来的疾病更使他们无助无奈。

各个移民族裔里虐待老人的事件都有发生，特别是在经济不景气找工作难，家庭财政出现危机的情况下，老人更加被当作负担，这一点华人并非例外。和其他族裔相比华人虐老事件中身体暴力占少数，劳动剥削（无尽的家务事）和财产侵占（买房买车让父母拿多年的积蓄来垫付之后又把父母赶走）为多。另外婆媳翁婿之间的冷战，双方老人互相较量地位造成的家庭内部矛盾，令双方都有苦难言。作为老人，为子女为孙辈力所能及的他们尽力去做，无奈语言不通，不能开车，文化差异，没有足够财力，使他们纠结于想帮忙但不想成为负担之中，举步维艰进退两难。

我认识这样一家人，夫妻俩九十年代中期带着年幼的儿子移民到加。先生因为找不到工作便回国发展，妻儿留守加拿大靠先生在国内做生意赚钱养活。后来妻子又生了一个小孩，身体不好无法独自照顾两个孩子，便把自己的父母担保过来。十多年过去了，两个孩子大的早就工作离开家，小的进了大学完全自理。祖父母终于熬过了十年担保期可以领取老人金和低收入补助，开始有一点自己的积蓄。这时候在国内的先生年纪也不轻了，打算近年内结束当地业务回加拿大退休养老，两夫妻以后的花费全靠积蓄。先生认为岳父岳母有收入了，加拿大家里也空巢了，两老应该搬出去自住，不要再依赖成年子女。他催促妻子把大房子卖掉换个简单的公寓，减少家务负担。妻子觉得先生不在身边这十多年家里全靠自己的父母里外帮忙她才熬到孩子长大成人，这时候父母更老了，就算有点收入大家也应该住在一起互相照顾，现在踢出门去怎可忍心。先生认为两老这么多年在加拿大靠他养活，享受在国内乡下做梦也没有的生活。他们在家帮忙带孩子做家务是祖父母份内的合情合理的事情，不是过份要求，就算有功劳白吃白住这么些年也抵了。为此两夫妻闹得很郁闷，双方的亲友也各说各有理，大家僵持不下，祖父母黯然抹泪。且不说传统和责任，人老了以后，是否真的如此无处栖身？

（二）相见好同住难

养老送终本来是中华民族千百年来信奉的传统。几代同堂，老人善终在家人的环围下，本来是情理中事。然而移民到一个陌生的国家，不管是老人还是成年子女，都受到传统和西方文化交错的冲击。作为夹心阶层的成年子女，也许不是不想尽孝而是有心无力，应付工作和养育儿女已经耗费了他们全部的精力。加拿大生活里衣食住行中“住”之昂贵，令许多普通家庭不可能负担得起在附近另外购置/租赁物业让父母安居。既然不得不住在一起，老人和成年子女两方应该坐下来交换意见，把丑话都说在前头。然而我们却很少这样做，两代人缺乏坦白诚恳的沟通，导致问题出现后解决起来非常困难。

从儿女的角度，我希望老人们明白，儿女长大成家后，他/她生活中最重要的人是配偶，不是孩子，更不是父母。只有他们夫妻之间的关系和谐美好，孩子才会在稳定温馨的家庭环境里健康成长，老人才可能得到长期的照顾。许多老人出来了带孙子，做家务，甚至把自己一生的积蓄都掏出来给子女买房买车，这一切都是非常宝贵的贡献。但是老人们可能没有在生活细节，婆媳翁婿和亲家关系上注意，导致年轻夫妻之间为了父母产生争执乃至离异，这样的损失是其他一切的付出都无法弥补的。老人们应该用多年的智慧经验，帮助夫妻增进感情稳固婚姻。特别是在有了孙子之后，为处于夹心阶层的中年人减压，促进家庭和谐。

其次，在决定了把某一方或双方的父母先后或轮流接来长住之前，年轻夫妻之间应该就未来潜在的矛盾达成共识。首先双方都应该预见到，无论任何一方的父母来住，给配偶大多是增加了经济上心理上体力上的负担。假如以前两代人之间有过不快的经历，那么把老人接来就更要谨慎处理，免得旧创引发新痛，可能导致感情破裂婚姻失败。那些双方老人都期待来加的家庭，如果子女经济能力只能负担一家老人，另一方老人必须做出让步。对这种让步，得胜的配偶及其父母应该对另一方表示由衷的感激，设法通过其他方式表示补偿。

再者，一个屋檐下只能有一个领导，谁是领导取决于夫妻间的协调分工与个性，而不是用收入来决定。由于父母在家的时间多，而妻子通常是管家婆，老人和主妇之间的接触最多，发生矛盾的机会也最大。我认为一个家庭内部的事情，家里老中小各辈都应该视主内的妻子为主导，不管她收入是否与丈夫平起平坐，都给她足够的尊重。有的公公婆婆思想比较传统，潜意识里仍然有男尊女卑的观念。他们认为在儿子的家里公婆要有话事权，特别是婆家的人也在的时候，更要表现出主次尊卑的关系。抱着这样的心态，引发不快和矛盾的几率是百分之百。对于那些和女儿女婿同住的老人们，如果女儿的主妇地位稳固的话，那么请你们反过来给女婿足够的面子，让女儿这个主妇做得舒坦。老人在女婿和媳妇面前，关心却不多事，帮忙而不插手，不偏帮不生事，抱着把自己当客人的心态比较容易相处。

从老人的角度，我认为儿女们应该明白，老人们的适应性不如年轻人，他们即使多年后还不习惯加拿大的生活是可以理解的。衰老本来就给人的身心造成打击，加上移民到一个完全陌生的国家，没有自主权没有朋友同事，（不会开车）无法自由出入。有能力谁愿意依赖别人，谁愿意在子女家里看着人脸色做人？这样巨大的生活转变，换了是我，就算让我住在金子做的屋子里，也未必觉得幸福。移民老人的心理和精神健康问题往往被忽略。很多人觉得父母老了就自然是脾气孤僻，行动笨拙，记忆减退，而没有考虑到这些也许是心理，神经等疾病的早期症状，忽略和延迟了对他们的诊治。

相信大家都读过一个木碗的故事。故事说一个老人和儿子媳妇孙子住在一起。老人眼花耳背双手发抖，吃饭经常打翻碗碟，将饭菜弄撒一地，为此儿子媳妇都非常嫌弃他。为了减少碗碟打碎的损失，他们不让老人同桌吃饭，儿子还给老人做了一个木碗。孙子看到了，也想做一个木碗，说是等父母老了给他们用。三代同堂的移民家庭里，父母用对待祖父母的语气态度处理方式，年幼的孙辈们会毫无机心地效仿。我到一个朋友家里做客时看见八岁的孩子对奶奶说话很无礼，后来发现妈妈也是这么对奶奶说话，“喂”来“喂”去的象喝乎下人。小孩子有样学样，妈妈没觉得有什么问题。这些对自家老人恶言相向乃至身体攻击的人们，有没有想过他们将来也会有弱小无助笨手笨脚，糊里糊涂的时候？不管一个人今天多么意气风发如何扭转乾坤，到老了都会被遗忘被嫌弃，甚至被欺凌。你希望你的孩子们将来怎么对待你，也许今天你就可以先做个榜样。

（三）同住难，不同住也难

就算有的家庭资金足够，可以承担两个物业与老2人分开住，当老人的健康开始明显的衰退时，分开住的问题也多。老人们语言还不通的话，自己不能开车，买菜，看医生，家里维修，需要用英语应付的事务，难道不是子女抽空去办理么？我公司里有好些不同族裔的同龄同事都在经历着上有老下有小的考验。他们的父母原先是分开住的，但是随着年龄增加，同事们上班时间接到的“热线”电话越来越频繁：小事情包括眼镜找不到了，电视机没信号了，钥匙丢了；大事情包括开车撞烂了自家的围栏，摔断了手，或者犯病被送进急诊。这些只是突发事件，日常生活的柴米油盐卫生医疗还需要人帮忙打点。成年子女出了工作还要照顾未成年孩子，多照顾一个家是非常有压力的。我现在就是这种情况，自己的父母和婆婆都需要照顾，两个大人都要上班，孩子也很小。如果分开三个地方住的话，光是大小事情来回跑就已经令人筋疲力尽，还不如都挤在一个屋檐下，买菜一次过买完，卫生一次过搞完。

我认识一些本地老人，没有足够的资金住条件较好的退休屋（Retirement Homes），健康情况又没有严重到要住护理院，子女住在外地，他们只好先住着普通公寓排队等候老人公寓，一等就是六七年。看到他们扶着助行器颤颤微微地去附近的超市买菜，光是等TTC的残疾人专用车接送前后就是四个小时。他们坐在MALL大门前不敢走开，怕一走开错过了接送就损失大了。独居的老人很容易受伤，打翻热水被烫，眼花吃错东西，记性不好忘吃药，磕磕碰碰摔倒都不稀奇。老年人多少有些慢性病，慢性病发作，家庭医生不能马上约见，他们只好打911去急诊室。急诊室医生只会给你缓解表面症状，一旦情况稳定便让你出院去和自己的家庭医生跟进。而在急诊室那漫长的等待期间，无人在旁安慰照顾。等折腾一番被打发回家，家里没有干净的衣服可口的饭菜亲人的招呼等着，反之是更多的困难接踵而来。亲戚，朋友，社工，老人服务社会团体不可能随时上门及时解决急需。独居老人们得不到妥善的照顾，结果就是加速了慢性病的恶化，进一步减弱他们的自理能力，这是一个恶性循环。长期护理院不是你想进或者有钱就能进的。目前针对华裔的长期护理中心只有颐康和孟尝阁两个，床位也仅仅在1200个左右。与子女同住能够延长老人的健康期，减少意外发生。

我的母亲是虔诚的基督徒，她每天为家人亲友祈祷平安之余，就是求上帝给予“好死”，意思就是希望在没有太多太长病痛的情况下在亲友的守护中有尊严地离去。母亲一生极为自强，永不妥协永不停歇。她十分担心老来心智失灵记忆丧失变成傻子一个，或者头脑清醒身体瘫痪终日耗在病床之上。作为一个中年人，眼见在我心目中是超人的母亲日益虚弱，我无法不去想二三十年后我成为老太太的光景。衰老是自然法则，是全人类无可避免的无奈。在有限的人生里，让我们做力所能及之事，让自己和我们的老人都在更有人情味的氛围里度过吧。

2012年11月10日 来源：51周报 作者：午夜茶

医生的差错：一個美國醫生的告白

作者Dr Marty Makary MD是Johns Hopkins Hospital 的外科醫生和Aassociate Professor of Health Policy at Johns Hopkins School of Public Health，也是World Health Organization外科手術安全核對清單的研發者。他的著作包括Unaccountable: What Hospitals Won’t Tell You and How Transparency Can Revolutionize Health Care。

你知道嗎？在美國，每周因為醫療事故而丟掉性命的人，足以裝滿四架大型客機。

但在美國以至全世界，這些錯誤都常常不被人察覺，醫療界極少從中汲取教訓。那些原本可以預防避免、幾無差別的醫療事故在世界各地一遍一遍上演，而患者對於哪些醫院擁有更好或更差的安全記錄，全然不知。

作為醫生﹐我們發誓不會做傷害患者的事。但工作不久後，我們就會遵循另外一條潛規則：對同行的錯誤視而不見。

這是個不容小覷的問題。

在美國，外科醫生在手術台上認錯部位、動錯刀的次數，高達每周40次。而單單這一類醫療錯誤就會給約四分之一的住院患者造成傷害。如果將醫療錯誤當成一種疾病的話，它在美國算是第六大死因，排名緊隨意外事故之後，比老年痴呆症還靠前一位。

當我以學生的身份步入哈佛醫學院（Harvard Medical School）一家著名附屬教學醫院的第一天，我就遭遇了美國醫學界令人生厭的閉門文化。當時，我穿著全新的白大褂，上面的折痕還清晰可見，穿過走廊的時候，我驚嘆於牆上懸掛的那些逝去和在世的醫學專家肖像。那天巡視病房的時候﹐我們組的成員一直都在提一位著名的外科專家Dr.Hoda。我之前從來沒有聽說過這個名字﹐後來一問才知道﹐原來Hoda是個外號。一位同學悄悄告訴我，那是Hands of Death and Destruction（死亡毀滅之手）的意思。”

驚愕之餘不久，我就目睹了這位專家的雙手有多可怕。他動手術草率又馬虎，他的病人常常因此飽受併發症的折磨。這種人根本就不應該讓他接手患者。但他對病人的態度無可挑剔。他渾身散發著魅力，連那些名人都點名要他操刀除病。他的病人從心底崇拜他。面對超長的手術時間和延長了的住院時間，患者只能將他們的不幸歸咎於命運。

在美國，處處都有Dr.Hoda受熱捧。在我穿梭於各家醫院，進行實戰訓練期間，我發現很多醫院都有一個Dr.Hoda，有時還不止一個。而在這個靠聲譽吃飯的行業，那些揭發同行的醫生往往會被人盯上。

我曾目睹過這些情況：揭發他人的醫生急診任務驟然增多，而手頭的醫療資源急劇減少，或者被人中傷、名譽掃地。如果是我敲響了Dr.Hoda的警鐘，我深知自己將遭受怎樣的後果，我會被叫到醫院負責人的辦公室，而這可怕的一幕基本上將終結我的職業生涯。所以作為一個新手，我選擇了沉默。就像其他的培訓生一樣，我告訴自己，每周工作120個小時是為了將來有一天成為一名外科醫生，而不是去拯救醫療界文化。

在美國，醫院的併發症率居高不下，但基本上所有的醫院都在逃避責任，連那些公眾信任、被奉為頂尖之列的醫療機構也是這樣。公佈相關數據的醫院更是鳳毛麟角。這叫患者如何選擇一處放心的地方去就診呢？在我職業生涯的一些非正式場合中，我曾詢問過一些病人，是什麼原因讓他們選擇到我當時工作的醫院就診。我曾就職於Georgetown University Hospital、Johns Hopkins Hospital、D.C. General Hospital、哈佛醫學院和其他一些醫療機構。他們的回答很有趣：〝因為這裡離家近；在我父親彌留之際，是你們接手處理的；你們醫院連直升飛機都有，肯定是家好醫院。〞諸如此類。說來你們可能不信，但的確有很多患者告訴我，他們選擇某家醫院的主要原因，居然是因為那兒方便停車。

1989年﹐紐約的所有醫院被首次要求提交心臟手術死亡率報告，結果發現醫院與醫院間的水平參差不齊、差距非常顯著，死亡率竟從1%到18%不等。患者終於可以問：〝這家醫院的冠狀動脈搭橋手術死亡率為百分之一，為什麼要在那家死亡率高達六分之一的醫院就診呢？〞

如果說有誰能夠判定一家醫院是否安全，那一定是在那兒工作的人。所以在Johns Hopkins Hospital上班的時候，我和我的同事就在J.Bryan Sexton的帶領下展開了一項匿名調查﹐調查對象包括美國60家醫院的醫生、護士、技術人員和其他雇員。調查結果顯示，在三分之一的醫院裡，大多數人認為他們的團隊工作做得並不好。不論是你還是我，都不會願意去那些醫院就診，也不會願意讓家人在那兒看病。但相較之下，在另外一些醫院卻有高達99%的員工認為他們的團隊工作相當出色。這些調查結果與感染率及患者的治療效果有很強的關聯性。出色的團隊工作意味著更安全的醫護。公眾需要有這樣的渠道，去獲知這些信息來瞭解美每一家醫院。

雖然有很多跡象表明，醫療體系在提高透明度的路上不斷前行，但仍有一些退步的表現。越來越多的患者去見醫生的時候，被要求在言論禁止令上簽字，保證自己將不會在網上或其它場合說一些有損醫生形象的負面言論。除此之外，如果你是醫療事故的受害者，而你想和院方達成任何和解，都必須滿足醫院律師擬定的前提條件：即在任何公眾場合下，不能談論醫療事故帶給你的傷害。我們需要就醫療事故展開更多的公開對話，而非減少溝通。那些提倡用法律禁止此類〝言論禁止令〞的建議並不過分，因為它完全有悖於從錯誤中汲取教訓的理念，也與保護患者知情權的做法背道而馳。

The Third Leading Cause of Death is…Doctors?

That’s right…research is showing that doctors in America kill roughly 225,000 people every year. This makes doctors the third leading cause of death after heart disease and cancer. In the Journal of the American Medical Association, Dr. Barbara Starfield of the Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health provides some startling numbers:

12,000 people are killed through unnecessary surgery

7,000 are killed as a result of hospital medication errors

20,000 are killed as a result of other hospital errors

80,000 are killed by hospital-acquired infections

106,000 are killed by drugs prescribed to them

Significantly, these numbers do not include individuals who suffer non-lethal injuries or other negative effects of medical treatment.

As Americans, we also pay the highest costs in the world for our health care. At these prices, shouldn’t we expect the world’s best health care? But we are not getting it.

Of 13 countries in a recent comparison, the United States ranks an average of 12th (second from the bottom) for 16 available health indicators. More specifically, the ranking of the US on several indicators was:

13th (last) for low-birth-weight percentages

13th for neonatal mortality and infant mortality overall

11th for post-neonatal mortality

13th for years of potential life lost (excluding external causes)

11th for life expectancy at 1 year for females, 12th for males

The numbers are appalling, and need to be addressed immediately. If an American jumbo jet crashed every single day, killing every passenger on board day after day, year after year, the country would be up in arms. This issue should be no different. Medical professionals who injure or kill patients through negligence need to be held responsible for the harms they cause.

来源：网络

生活写真：加拿大留学生活经验六项

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对于很多刚到加拿大开始留学生活的同学，初入陌生的环境，很多都是新的，面对一个新的生活很多同学显示出了不适应的症状，下面是留学中介的关于加拿大留学生活经验帮新同学度过难关。

加拿大大学大部分课程的上课方式都是以老师演讲和课堂讨论形式结合进行，师生互动较多。课堂上，老师和学生之间是朋友式的关系，每位老师的风格都不同。在课堂上你尽可以发挥自己的想象力，自由发言，课堂氛围比国内的轻松得多。如果想要很好地融入课堂，关键是要跟着老师的思路走。

　加拿大留学生活经验二：课程大纲详细

通常授课老师在每学期的第一堂课时，都会给学生发放课程大纲(Course Outline)，上面列有上课进度表、考试日期、考试范围、作业、报告及要求等。拿到后要仔细阅读，制定学习计划。最好能把交作业和考试等重要日期在日历上重点标示出来，这样就不会错过这些日期的最后期限。

　　加拿大留学生活经验三：充分利用录音

如果上课时不能完全听明白授课老师的课，可以在事先求得授课老师的同意后，利用小型录音机或录音笔把他的授课内容录下来，以便课后温习功课和补充笔记。如果在听的过程中还是有不明白的地方，可以发邮件或打电话向授课老师请教，很多授课老师都会非常耐心地解答学生的问题的。

　　加拿大留学生活经验四：善做笔记

上课时所记的笔记是课程的精华，考试的宝典。刚开始听课时由于英语程度有限，于是上课时如何做好笔记就成了许多留学生一大难事。在听新课前，尽量将课程大纲上有关该堂课的指定阅读部分(reading assignment)阅读完毕，做到心中有数，这样真正上课时听起来才不会那么费劲。

加拿大留学生活经验五：积极参与课堂讨论

不要因为自己英语表达能力差就不敢主动开口，其实加拿大的老师都是比较喜欢发言积极的学生，如果你有独特见解，尽管大胆说出来，课堂上主动发言的学生可以得到老师更多的关注。通过发言，不但能与教授和同学增进交流，同时也是锻炼口语表达能力的绝佳办法。

　　加拿大留学生活经验六：遵守纪律

上课时如果迟到了，无须敲门只需悄悄地进入课室就可以(不要打扰别人)。如果迟到的时间过长，下课后应该向授课老师解释。如果由于某种原因你必须早退，上课之前应先告诉授课老师;假如缺课超过二、三堂，应该发封邮件、打电话或者留个口信给授课老师。

初到加拿大留学的学生如果能做到以上六点的话，将会很快适应加拿大的留学生活。希望这些加拿大留学生活经验对您有所帮助。

出国留学网    2012-12-23

中国人的四大留学热门国家 加拿大留学政策最好

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美国

中国仍是美国最大留学生源国

来自《2011美国门户开放报告》的数据显示，中国已连续两年成为美国最大的留学生源国。2010年，留美学生总数约13万人，2011年约16万人。业内人士预计，在未来几年中，赴美国的中国留学生将会继续以每年近20%的速度增长。

2012年，学生赴美低龄化趋势依旧明显，去美国院校读高中的学生数量仍在继续攀升。家长与学生的择校心理逐渐趋于成熟，在学校种类以及地理位置的分布上选择更加广泛。值得一提的是，社区学院逐渐被越来越多的家长与学生认可与选择。与此同时，美国初、高中院校也纷纷抛出橄榄枝，迫切希望在中国展开院校的推广活动，某些院校还为此开通了校方微博，作为宣传途径，扩大宣传范围。

业内人士提醒，今年依旧是美国的留学高峰年，希望有意申请赴美留学的学生，一定要提早做申校准备。

在专业择选方面，商科与管理学课程依然最受中国学生青睐，其他几项受欢迎专业包括工程学、自然与生命科学、数学和计算机科学。此外，选择艺术类课程的中国留学生也在这两年逐渐增加，并得到了家长们的大力支持。

WES验证成绩 TOEFL Junior取代SLEP

随着赴美留学生数量的增长，学校对每位申请者的审核时间相对缩短。这使美国院校更加注重国际学生在大学和研究生申请时成绩单的真实性，有的学校要求学生在申请入学时或就读一年后，将自己的成绩单进行WES认证(或ECE认证)。

此外，自2012年6月30日起，学生在申请美国中学时，校方将不再承认针对母语为非英语国家学生的初、高中英语能力测试——SLEP考试，并由全新研发的TOEFL Junior考试正式取代，面向年龄在11—15岁的中小学生，TOEFL Junior成绩有效期为两年。

美政府对国际学生采取签证放宽政策

今年，自美国政府在签证方面对国际学生采取放宽政策后，申请人数超过20万。2012年2月9日，美国驻华大使骆家辉宣布：美国政府将放宽签证以及免面签的消息。消息指出，只要签证过期时间不超过四年，所有与上次签证类别相同、需要续签的中国申请人将不用再次前往使领馆进行面谈。签证申办程序的简化，在很大程度上节省了留学生的时间与金钱，并且有利于他们更加频繁地前往美国，使美国留学进一步走向大众化。

英国

社会科学类学科渐升温

中国目前为英国最大的留学生源国。有超过10万名中国留学生在英国学习，其中，有约8万名学生在攻读不同专业的高等教育课程。

受中国学生青睐的专业依旧以管理、商务、金融等相关专业为主，占专业选择人数的47%，其次为工程技术类专业与IT类专业，占专业选择人数总数的16%。此外，英国发达的文化传媒行业也吸引着越来越多的学生选择媒体、国际交流、国际政治、历史等社会科学类学科。

取消PSW签证 留英人才宁缺毋滥

提到英国留学新政策，就不得不提到曾吸引大量中国学生赴英留学的PSW签证的取消。该签证在2008年6月出台并指出在英国留学的本科及以上学历的国际学生，毕业后可申请获得毕业后工作签证。拿到这一签证，学生可在英国本土工作2年时间。

今年4月6日，英国政府取消了PSW签证，旨在保护并巩固英国作为世界顶尖留学目的地的声誉，减少一些私立学校和部分投机取巧者滥用体系与造假现象，鼓励留学生能够从事有知识水平的工作而非打散工。

与此同时，第二层级工作签证正式生效。该签证面向于受英国认证机构所认可大学的本科生、研究生、博士生。在签证申请过程中，申请者需要提供雇佣单位的工作录取信，而雇佣单位必须在英国边境管理署取得注册，获得该署发放的海外员工许可证。此外，雇佣单位的工资标准需达到每年至少2万英镑(这是英国本土毕业生的平均起薪)。第二层级工作签证期限最多不能超过3年。有意申请该签证的留学生可从英国内政部网页Home Office网站上获取已注册完毕的官方认可雇佣单位名单。

此外，为防止签证体系被滥用，保护真正的留学生，英国边境管理署于今年7月30日宣布，未来将对赴英的部分准留学生们实施面签，但英国总领事馆文化教育处相关人员表示，这一措施对中国学生影响并不大。

雅思最低“四个4”

2011年，英国签证政策明确指出，所有学习本科及以上阶段课程的学生都必须拥有中上等英语水平。延续2011年的签证政策，2012年，英国对就读本科及以上学位课程留学生的英语语言要求有了进一步提高，规定学生的英语程度要达到B2级别，即雅思的听、说、读、写四个单项均不得低于5.5分。就读学前语言班的学生，雅思听、说、读、写四个单项均不得低于4分。业内人士分析，新政策的出台，有利于学生降低赴英留学风险，保护学生利益。因为一个语言水平尚不能满足正常日常交流的学生，生活上将会受到极大影响，而在学术方面，更无法保证他们能够顺利完成学业。

加拿大

2011年中国成加拿大最大留学生源国

中国是加拿大最大留学生源国。据加拿大国家统计局公布的数据显示，2010年，赴加留学人数17718人，2011年21812人。目前有至少7万名中国学生在加拿大留学。其中，工商管理专业为中国学生择选之首，其他几门较受青睐的专业包括工程科学、计算机与信息科学、数学与统计学、社会科学。

赴加留学人数目前仍在稳步增长，中国留学生数量位列2011年加拿大国际学生首位，位列第二与第三位的分别是印度与韩国。到2025年，加拿大计划将接待国际学生的数量由现在的23万名增加到45万名。

SDS政策取代GIC

随着近几年赴加拿大留学的学生逐年递增，加拿大政府一直持欢迎态度。2012年4月，加拿大驻北京领事馆颁布了一项留学生赴加签证政策——SDS(Study Direct Stream)学习直入政策。该政策涵盖了从前的资金简化计划GIC(Guaranteed Investment Certificate)，并进一步明确了学生语言成绩的重要性，扩大了可选择该计划申请签证的学校范围。从执行结果来看，学习直入政策在很大程度上提高了签证的受理时间和成功率。

持往返探亲签证 可随时赴加探望子女

过去，加拿大没有陪读签证。家长想去加拿大探望子女需要申请探亲签证。该签证只允许探亲者在加停留6个月的时间。2011年元旦期间，加拿大政府正式开放十年多次往返探亲签证，办理此签证的家长随时随地都可以买机票去加拿大看望子女，而对那些年龄较小，过去读初、高中的孩子，父母则可持此签证进行陪读。

此外，从今年1—9月，加拿大驻华使领馆已经处理了近30万份短期旅游、商务访问和学习签证，总数量已超过2011年全年总和的30%。学习植入计划、学生伙伴计划和多次往返签证等多项方便于学生的申请类别，使加拿大留学申请变得越来越方便。

新政策鼓励留学生在加工作、生活和深造

为促进留学生在加拿大就业，加拿大移民部部长在今年4月宣布了关于留学生在加拿大工作政策的最新决定。该决定明确指出，在公立大学和学院学习的留学生，在学习期间，可在校园外打工，学生打工时限为每周20小时。新政策从今年的5月3日正式实行。

留学生拿到加拿大高中学位以后，在不用找到任何雇主的情况下，可自动获得最长不超过三年的工作签证。有一年与专业相关工作经验后，学生可直接在加拿大申请永久居民。目前，已有超过两万名国际学生通过2009年设立的这项加拿大经验类移民类别政策获得了永久居民身份。

澳大利亚

商科依旧是赴澳留学首选专业

来自《中国留学发展报告2012 No.1》的数据显示， 2011年在澳大利亚的中国留学生达到16.7万人。目前，澳大利亚已经超过美国，成为接收中国留学生最多的国家。澳大利亚院校注册和海外学生管理系统(PRISMS)2011年底提供的数据显示，约46%的中国学生选择就读管理与商科专业的课程，第二、三位被选择专业分别是社会学与文化、混合学科。由此可见，无论是美国、英国、加拿大还是澳大利亚，商科管理学仍是中国留学生的首选专业。与此同时，中国学生的专业选择正在呈现多元化趋势，工程、环境、教育、艺术等学科的学生人数呈不断上升趋势。

悉尼大学2月公布承认中国高考成绩

谈起澳洲近年来针对留学生的几大政策，就不得不提起澳大利亚众多高校纷纷接受中国高考成绩这一现象。

2009年，澳大利亚政府开展了关于中国高考制度的研究，并发布了《关于中国高考的专题调研报告》。此报告向澳大利亚高校阐述了中国高考是一种有效的选拔学生的方式，可作为澳大利亚高校录取中国学生的参考标准。该报告出台之后，陆续有澳大利亚大学在一定范围内以中国高考成绩为标准，录取中国学生。

尤其在今年2月，悉尼大学正式对外公布承认高考成绩后，不少怀揣留学梦的学生们兴奋不已。中国学生可凭借高考分数以及合格的雅思成绩直接入读本科一年级。7月23日，悉尼大学国际办公室又在其官网上公布了2012届高考生申请2013年入读该校的最新录取标准。时隔一天，澳洲八大名校之一的阿德莱德大学也在其官网上宣布承认中国高考成绩，并随即公布了应届高考生申请2013年入读该校的最低录取标准。

工作签证不再对就业领域设限

从前，留学生必须从事澳洲紧缺职业列表中的工作，才有机会获得工作签证。自2013年起，本科及学术性硕士，毕业后可申请获得时长2年的工作签证，研究类硕士可申请获得3年工作签证，博士可申请获得4年工作签证，并且不再对就业领域设限。

为进一步吸引国际学生赴澳学习，澳大利亚政府于2011年9月公布了一系列有待实施的签证新举措。这些举措已于同年11月开始陆续实施，包括取消预评估(PVA)，降低部分学生签证申请人的经济担保金额要求、简化签证审理、每两周40小时的工作权利等。业内人士指出，加拿大政府不断实施新政策，吸引优秀人才，旨在改善加拿大地大物博、人口稀少、劳动力不足的状况。(杨洋)

环球时报    2012-10-20

加拿大观赏北极光旅游指南 2012明亮50年来之最

　　导语：每个人心中可能会有神魂颠倒的梦幻场景，不知北极圈的夜空是否也在其中?冬季，北极圈迎来漫长的黑夜，神秘的北极光悬挂夜空，斑斓绚丽。美国国家航空航天局的科学家预测，2012年将出现更壮观的北极光，明亮程度堪称50年来之最。

　　加拿大北极光介绍：

　　北极光为自然界中最为壮观且美丽的天然现象，它是由于太阳光焰(又称太阳风，即电子或其它放射粒子)与地球大气层的相互作用，通过地球磁场由巨大的电子云团产生明亮艳丽的绿色弧光在夜空中交相辉映，有时会伴随着红色或粉红色的边线。有时甚至让人觉得能触摸得到，其实是远在距地球50英里之遥的大气层之上。

　　北极光的产生，是由太阳风(电子或其他放射粒子)与地球大气层产生交互作用后形成的光线，尽管有时看起来像在头顶飞舞，但其实远在距离地球50英里的大气层上。地球的极光圈带位于纬度60度至75度之间，北纬57度的加拿大亚伯达省麦克暮瑞堡(Fort McMurray)刚好在极光圈带最南端，气候较暖、夜空晴朗、光害较低，拥有观赏极光的最佳条件，每年9月至4月、每晚11点到凌晨2点的观赏季节，总是吸引世界各地的旅人前来逐梦。

　　据了解，极光是由于太阳带电粒子冲撞大气层，通过地球磁场由巨大的电子云团产生明亮的光线在夜空中交相辉映而形成的。根据游客的经验，捕捉北极光的最佳时间分别是21:00后，23:30前后以及凌晨，70%~90%的游客能看到极光发生。

　　位于加拿大北部艾伯塔省，落基山下的麦克莫瑞堡，由于其正好位于“北极光盖”的最南端，气候较为暖和，夜空晴朗，成为加拿大观赏北极光的圣地。每年的9月到次年4月，吸引了世界各地的游人前往追逐迷人的梦想。加拿大的印第安原住民相信，这些夜空中流动着的炫彩精灵，会给有幸目睹的人们带去治愈的力量。

　　而在麦克莫瑞堡空旷的乡间专门设置了欣赏极光的小木屋，让你静待一场与极光的美丽邂逅。北极光尚未出现的间隔，你可观看幻灯片放映，甚至走进丛林，跟大伙来一场过瘾的火箭发射比赛。

　　最佳观赏极光地点：

　　观赏地点：黄刀市最有名，另外还有亚伯达省北部的麦克暮瑞堡、史密斯堡、曼尼托巴省的丘吉尔等。

　　时间：极光观赏季节为12月至3月底，因为是自然现象，并不是每天都会出现，所以至少要等3天，在黄刀市等3天，见到极光的机会高达98%。

　　观赏极光旅游小贴士:

　　1、衣着装备：防滑防水保暖的雪鞋与衣帽、防晒物品、太阳眼镜、游泳衣。

　　2、加拿大的冬天很冷，很多人冬天想看北极光又怕冻，那最好选择八月到九月去看到北极光,当时黄刀镇正是入秋,没有下雪,你可以到郊外观看(不能在镇上),所以不用等待到十二月后才欣赏,八月低就可以欣赏到迷人的北极光。

　　3、天气冻(可能零下三十度)又不想错过北极之旅：这个不用担心黄刀镇有很多本地的旅行团有租借雪鞋和羽绒大衣服务(还要CANADA GOOSE!很多荷里活大明星穿过),就不用费钱添置新衣,而且回国后又用不上!

　　而且黄刀镇所有室内地方都有暖气,所以只须要一件穿在外面的大衣已足够!(真是怕冻的,买一点暖包也可以)

　　4、到黄刀镇的最佳时间

　　8月和9月就可以看北极光,那时还未下雪就不可能玩到狗拉车和冰上电单车(Snowmobile)的活动。

　　10月和11月,就开始下雪了,可作北极光,狗拉车和冰上电单车(SKIDOO)的活动,但还不可以冰上钓鱼,因雪还不够厚!

　　12月和1月所有活动都可作了.但是天气最冻,可能到零下三十多度!不过也是很好的体验.

　　2月有雪雕的欣赏,虽然没有中国的那么大型但费用全免,也是不错的选择.

　　3月和4月,那里有一个狗拉车比赛,会有不同地方的车队会来到黄刀镇作赛,如果不想自己玩狗拉车,也可以免费到场欣赏别人作赛,又可和他们拍照留念.

　　拍摄极光Tips

　　一、行前准备：

　　1.能手动控制的单眼相机，幻灯片或数码皆可。

　　2.稳固的三角架和快门线，避免长时间曝光晃动。

　　3.广角镜头，10至28mm，不要超过50mm。

　　4.若使用传统单眼相机和幻灯片，底片ISO值需在ISO400至800之间。

　　5.相机快门可以开启到30秒或以上，若相机快门只到15秒，则需有高感光的ISO(至少到ISO800才可)。

　　二、拍摄技巧：

　　1.把相机装设在三角架上，连上快门线。

　　2.把相机快门设定B或T快门。

　　3.把光圈开最大、焦距设定在无限远、ISO值设在ISO400至500之间。

　　4.曝光20秒、30秒或60秒。

　　去WHITEHORSE或YELLOWKNIFE看北极光

　　看北极光要注意的事:

　　1, 地点, 磁纬度很重要, 而YELLOWKNIFE比WHITEHORSE更容易看到极光

　　2, 月光(最好就是新月)

　　3, 天气, 厚云或是下雪的话都是看不到的

　　4, 冬天去较佳, 夏天去会有MID-NIGHT SUN

　　PLAN行程要注意的事:

　　1, 租车地点

　　2, 公共交通工具(由酒店, 到机场, 和到没有光害的地方)

　　3, 到达白马或黄刀后的安排

　　4, 住宿 (最主要的是看每一间旅店有没有热水洗澡)

　　5, 除看极光外还可以选择其他旅游的其他景点

　　观赏北极光路线：

　　从温哥华开车去白马市 约2,600 公里 (轮流开车不停 大约要 1 天 6 小时)

　　坐飞机会比较轻松 省时，搭巴士不见得比较省钱 还花时间 耗精神，搭了1天巴士 到了观赏地就很累了。

　　雪地开车 要格外小心谨慎 (太阳眼镜 必备)

　　到加拿大Yellowknife看眩目极光

　　Yellowknife(黃刀镇)是加拿大西北领地的首府，地理位置正好落在北极光光环中心，所以是观赏极光的好去处，Yellowknife不但因极光出名，其生态环境也是相当的好，可以观赏到很多野生动物。

　　因为此次旅行的目的就是为欣赏极光，所以我们一共去看了两次。为了便利，我们报了当地的一个旅行团。第一次去是坐的狗拉雪橇，速度很快，很有颠簸感，十几只雪橇狗拉着我们穿梭在树林里，“穿林海，过雪原”，真是相当的刺激。到了目的地，我们已经被冻的没有知觉了，但是每个人都还是十分兴奋。

　　旅行团安排的看极光是到一片很空旷的平地上，离城区有一段距离，周围是树林，白雪皑皑。等候极光出现的时候，可以在周围的小木屋里烤火取暖，旅行团还为我们提供了热汤，食品，床铺。空旷的平地上视野很好，清晰度也很高，抬头仰望天空，繁星闪烁，满天的星星都向我们眨着眼睛，十分的漂亮。头顶就是北斗七星，感觉整个天空离我们很近，这样璀璨星空即使是再冷的天气也愿意站在外面多看上几眼。

　　到了深夜极光先是出现一点点，淡淡的绿色一点一点蔓延。当大片的极光出现的时候，所有人都在尖叫，那种激动的心情很难表达。

　　第二次看到的极光，更加魅力四射，它横跨天的两头，很长而且弧度很漂亮，颜色也由淡绿变成很靓丽的荧光绿。极光并不是静止不动的，它在流转的时候，很柔和很流畅，那种震撼是无法用语言形容的。即使再好的相机也没有办法捕捉到那种美丽。伴随着极光，偶尔还会有流星划落，怪不得在小木屋里取暖的时候总能听到屋外的惊叹声。

　　当极光渐渐消失的时候，会给人一种虚无缥缈，似有似无的感觉，配上远处隐藏着的淡淡月光和相机超长曝光的功效，可以照出来很不错的照片。那样的场景真的只有亲眼去看一看才能体会到，如果幸运没准还能看到红色的极光，那真的是不虚此行了。所以我打算夏天的时候再去拜访一次Yellowknife，这回要花更多的时间去欣赏极光。美丽的极光，我们夏天再见!

移民生活：我们终于看到了北极光

来源: sinonet.org 2012-08-31