Move Free产品资讯

Move Free产品资讯
来源:译自ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547841/
最后更新:2020年2月26日。

概述
介绍
Move Free是一种多成分膳食补充剂(MIDS)的专有产品系列,可作为关节健康的辅助手段,并“帮助缓解关节不适,保持力量和柔韧性并帮助支撑和滋养软骨”。产品中的主要成分包括葡萄糖胺,软骨素,透明质酸和甲基磺酰甲烷(MSM)。已有一些报道称服用Move Free产品的患者在临床上有明显的肝损伤。但是,尚未确定可能导致肝损伤的各种产品中的特定成分,并且这些成分可能不再包含在当前可用的产品中。

背景
Move Free是一系列旨在减轻关节不适的多种成分的草药和膳食补充剂(MIDS)的专有产品名称。 Move Free品牌目前由Reckitt Benckiser Group plc(英格兰斯洛)生产,该公司于2012年购买了其先前的分销商Schiff Nutrition International(犹他州盐湖城)。各种Move Free产品的成分各不相同,但在很大程度上氨基葡萄糖,软骨素和透明质酸,以及多种维生素(维生素D3),矿物质(硼)和精选的营养补品,例如磷虾油和虾青素(一种酮类胡萝卜素抗氧化剂)。随着时间的流逝,某些产品中的成分及其浓度也发生了变化。以前的Move Free产品包括草药成分的混合物,包括中国黄skull(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu)。但是,目前,Move Free产品没有列出任何草药成分,尽管其中一些提到“ Uniflex(FruiteX-B果糖硼酸钙)”。

下表列出了当前市场上常见的Move Free产品,并在产品标签中列出了其成分清单。由于该产品被认为是膳食补充剂,因此不需对药物进行通常的功效和安全性评估。但是,所有营养补品都必须遵守有关纯度和良好生产规范的规定。不建议在特定的医疗条件下使用膳食补充剂,但可以广告宣传其有助于一般健康或特定组织或器官的健康。这些多成分产品似乎总体上是安全且耐受性良好的,但是尚未公开对其功效,耐受性和安全性进行前瞻性研究。

主要产品种类Selected Move Free Products (February 2016)

Product Name Condition Major Listed Ingredients
Move Free Joint Health, Advanced Joint Health Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Hyaluronic acid (3.3 mg), “Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg).
Move Free Joint Health, Advanced Plus with MSM Joint Health Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Methylsulfonylmethane (MSM: 1.5 g), Hyaluronic acid (3.3 mg), “Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg).
Move Free Joint Health, Advanced Plus MSM & Vitamin D3 Joint Health Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Methylsulfonylmethane (MSM: 750 mg), Vitamin D3 (2000 IU), Hyaluronic acid (3.3 mg), Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg).
Move Free Joint Health, Night Joint Health Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Melatonin (6 mg)
Move Free Ultra Faster Comfort Joint Joint Comfort Calcium (35 mg), Calcium fructoborate (216 mg)
Move Free Ultra Tumeric & Tamarind Joint Comfort Proprietary Blend (250 mg): Tamarindus indicus (seed) extract and Curcuma longa (rhizome) extract, microcrystalline cellulose
Move Free Ultra, Triple Action Joint Health Cartilage Blend (40 mg), Hyaluronic acid (3.3 mg), Boron (5 mg)
Move Free Ultra, Omega Joint Health Proprietary Blend (353 mg): Krill oil, Hyaluronic acid, Astaxanthin

肝毒性
最初归因于Move Free的肝损伤报告于2010年发表,随后的报告于2012年和2013年均来自美国。这些出版物描述了在开始使用含有葡萄糖胺,软骨素以及中国黄cap(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu)的专有草药混合物的Move Move产品后1-3周内发生的急性肝细胞损伤。损伤程度中等,在停止补给后1至2个月内可缓解。不存在免疫过敏和自身免疫特征,并且在所有情况下均可以消除损伤且无残留。一名患者至少部分康复后重新开始使用该产品,并再次发展出类似的肝损伤模式。虽然没有描述更多病例,但美国对药物性肝损伤的前瞻性研究提到3例与Move Free产品相关的急性肝损伤,均为2012年至2013年。目前,Move Free产品未列出专有的草药成分,但提到了专有的矿物复合物,名称相似:“ Uniflex”。

可能性评分:C(临床上明显的肝损伤的可能罕见原因)。

伤害机制
据报道,归因于Move Free产品的肝损伤是由于中国黄skull引起的,但尚不能解释这种草药可能引起肝损伤的机制。的确,中国黄in在肝病动物模型中具有保肝活性。草药成分的污染或错误标识始终是解释肝损伤外观的可能性。

结果与管理
归因于Move Free产品的肝损伤通常轻度至中度,并在一定程度上自我限制,可在停止制备后1-2个月内解决。 Move Free与急性肝衰竭,慢性肝炎或胆管综合征消失无关。对于出现急性,原因不明的肝损伤的患者,应停止使用所有HDS产品,并将病例报告给联邦政府。仔细定义正在服用什么产品,服用什么剂量以及服用多长时间也是有帮助的。由于通过先进的化学和生化方法在成分识别方面取得了进展,因此实际产品的检索也可能会有所帮助。

案例报告
病例1.使用Move Free后反复发生急性肝炎。(1)
一名78岁的女性骨关节炎在开始“ Move Free Advanced”后3周内出现了黄疸。MoveFree Advanced是一种专有的多成分营养补充剂,被广告宣传为有助于关节不适。她没有肝脏疾病史,但是之前曾进行过胆囊切除术。她否认酗酒和病毒性肝炎的危险因素。除了多种维生素,她没有其他药物。就诊时,血清胆红素为7.2 mg / dL,ALT 1626 U / L,AST 1053 U / L,碱性磷酸酶354 U / L和GGT 599 U / L。甲型,乙型和丙型肝炎测试均为阴性。她住院后,Move Free产品停止了销售。她没有特殊治疗就开始好转,几天后出院(表)。由于关节症状恶化,她在两周内重新启动了Move Free产品并重新出现了黄疸。她的实验室检查再次异常,其模式类似于最初的发作。肝活检显示急性肝细胞损伤,许多嗜酸性粒细胞提示药物诱发肝损伤。自身抗体检测为阴性,腹部CT扫描未显示胆道梗阻或肝块的证据。在这一点上,该营养补充剂被怀疑是原因,被发现是Free Free Advanced,并且含有氨基葡萄糖,软骨素和两种草药成分,即黄skull和黑儿茶,被列为“ Uniflex专有提取物:200 mg”。告诉她避免进一步使用它,并且在随访中症状得到缓解,肝脏检查得到改善。

评论
一位患有骨关节炎的老年妇女在开始服用一种名为“ Move Free Advanced”的草药和饮食补品后几周就患上了急性肝炎,该补充剂被认为仅含有氨基葡萄糖和软骨素,而这两种都不被认为具有肝毒性。没有发现引起肝炎的其他原因,她的医生向她保证,葡萄糖胺和软骨素不是造成肝损伤的原因。但是,在重新开始使用多成分营养补充剂后,她又患上了黄疸病。在仔细检查后,Move Free Advanced的产品标签还列出了草药制剂的“专有”混合物,其中包括中国黄skull(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu)。尽管这种关联并不完全令人信服,但中国黄skull曾与罕见的药物性肝损伤有关。具有相似潜伏期和酶升高模式的损伤复发非常令人信服的证据表明,营养补充剂可能是发作的原因,但是造成这种情况的具体成分尚不清楚,损伤可能是由于污染物或成分不正确造成的在专有混合物中。当前的Move Free产品配方中并未提及中国黄skull的成分。