Move Free产品资讯
来源：译自ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547841/
最后更新：2020年2月26日。
概述
介绍
Move Free是一种多成分膳食补充剂（MIDS）的专有产品系列，可作为关节健康的辅助手段，并“帮助缓解关节不适，保持力量和柔韧性并帮助支撑和滋养软骨”。产品中的主要成分包括葡萄糖胺，软骨素，透明质酸和甲基磺酰甲烷（MSM）。已有一些报道称服用Move Free产品的患者在临床上有明显的肝损伤。但是，尚未确定可能导致肝损伤的各种产品中的特定成分，并且这些成分可能不再包含在当前可用的产品中。
背景
Move Free是一系列旨在减轻关节不适的多种成分的草药和膳食补充剂（MIDS）的专有产品名称。 Move Free品牌目前由Reckitt Benckiser Group plc（英格兰斯洛）生产，该公司于2012年购买了其先前的分销商Schiff Nutrition International（犹他州盐湖城）。各种Move Free产品的成分各不相同，但在很大程度上氨基葡萄糖，软骨素和透明质酸，以及多种维生素（维生素D3），矿物质（硼）和精选的营养补品，例如磷虾油和虾青素（一种酮类胡萝卜素抗氧化剂）。随着时间的流逝，某些产品中的成分及其浓度也发生了变化。以前的Move Free产品包括草药成分的混合物，包括中国黄skull（Scutellaria baicalensis）和黑儿茶（Acacia catechu）。但是，目前，Move Free产品没有列出任何草药成分，尽管其中一些提到“ Uniflex（FruiteX-B果糖硼酸钙）”。
下表列出了当前市场上常见的Move Free产品，并在产品标签中列出了其成分清单。由于该产品被认为是膳食补充剂，因此不需对药物进行通常的功效和安全性评估。但是，所有营养补品都必须遵守有关纯度和良好生产规范的规定。不建议在特定的医疗条件下使用膳食补充剂，但可以广告宣传其有助于一般健康或特定组织或器官的健康。这些多成分产品似乎总体上是安全且耐受性良好的，但是尚未公开对其功效，耐受性和安全性进行前瞻性研究。
主要产品种类Selected Move Free Products (February 2016)
| Product Name | Condition | Major Listed Ingredients |
|---|---|---|
| Move Free Joint Health, Advanced | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Hyaluronic acid (3.3 mg), “Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg). |
| Move Free Joint Health, Advanced Plus with MSM | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Methylsulfonylmethane (MSM: 1.5 g), Hyaluronic acid (3.3 mg), “Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg). |
| Move Free Joint Health, Advanced Plus MSM & Vitamin D3 | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Methylsulfonylmethane (MSM: 750 mg), Vitamin D3 (2000 IU), Hyaluronic acid (3.3 mg), Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg). |
| Move Free Joint Health, Night | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Melatonin (6 mg) |
| Move Free Ultra Faster Comfort Joint | Joint Comfort | Calcium (35 mg), Calcium fructoborate (216 mg) |
| Move Free Ultra Tumeric & Tamarind | Joint Comfort | Proprietary Blend (250 mg): Tamarindus indicus (seed) extract and Curcuma longa (rhizome) extract, microcrystalline cellulose |
| Move Free Ultra, Triple Action | Joint Health | Cartilage Blend (40 mg), Hyaluronic acid (3.3 mg), Boron (5 mg) |
| Move Free Ultra, Omega | Joint Health | Proprietary Blend (353 mg): Krill oil, Hyaluronic acid, Astaxanthin |
肝毒性
最初归因于Move Free的肝损伤报告于2010年发表，随后的报告于2012年和2013年均来自美国。这些出版物描述了在开始使用含有葡萄糖胺，软骨素以及中国黄cap（Scutellaria baicalensis）和黑儿茶（Acacia catechu）的专有草药混合物的Move Move产品后1-3周内发生的急性肝细胞损伤。损伤程度中等，在停止补给后1至2个月内可缓解。不存在免疫过敏和自身免疫特征，并且在所有情况下均可以消除损伤且无残留。一名患者至少部分康复后重新开始使用该产品，并再次发展出类似的肝损伤模式。虽然没有描述更多病例，但美国对药物性肝损伤的前瞻性研究提到3例与Move Free产品相关的急性肝损伤，均为2012年至2013年。目前，Move Free产品未列出专有的草药成分，但提到了专有的矿物复合物，名称相似：“ Uniflex”。
可能性评分：C（临床上明显的肝损伤的可能罕见原因）。
伤害机制
据报道，归因于Move Free产品的肝损伤是由于中国黄skull引起的，但尚不能解释这种草药可能引起肝损伤的机制。的确，中国黄in在肝病动物模型中具有保肝活性。草药成分的污染或错误标识始终是解释肝损伤外观的可能性。
结果与管理
归因于Move Free产品的肝损伤通常轻度至中度，并在一定程度上自我限制，可在停止制备后1-2个月内解决。 Move Free与急性肝衰竭，慢性肝炎或胆管综合征消失无关。对于出现急性，原因不明的肝损伤的患者，应停止使用所有HDS产品，并将病例报告给联邦政府。仔细定义正在服用什么产品，服用什么剂量以及服用多长时间也是有帮助的。由于通过先进的化学和生化方法在成分识别方面取得了进展，因此实际产品的检索也可能会有所帮助。
案例报告
病例1.使用Move Free后反复发生急性肝炎。（1）
一名78岁的女性骨关节炎在开始“ Move Free Advanced”后3周内出现了黄疸。MoveFree Advanced是一种专有的多成分营养补充剂，被广告宣传为有助于关节不适。她没有肝脏疾病史，但是之前曾进行过胆囊切除术。她否认酗酒和病毒性肝炎的危险因素。除了多种维生素，她没有其他药物。就诊时，血清胆红素为7.2 mg / dL，ALT 1626 U / L，AST 1053 U / L，碱性磷酸酶354 U / L和GGT 599 U / L。甲型，乙型和丙型肝炎测试均为阴性。她住院后，Move Free产品停止了销售。她没有特殊治疗就开始好转，几天后出院（表）。由于关节症状恶化，她在两周内重新启动了Move Free产品并重新出现了黄疸。她的实验室检查再次异常，其模式类似于最初的发作。肝活检显示急性肝细胞损伤，许多嗜酸性粒细胞提示药物诱发肝损伤。自身抗体检测为阴性，腹部CT扫描未显示胆道梗阻或肝块的证据。在这一点上，该营养补充剂被怀疑是原因，被发现是Free Free Advanced，并且含有氨基葡萄糖，软骨素和两种草药成分，即黄skull和黑儿茶，被列为“ Uniflex专有提取物：200 mg”。告诉她避免进一步使用它，并且在随访中症状得到缓解，肝脏检查得到改善。
评论
一位患有骨关节炎的老年妇女在开始服用一种名为“ Move Free Advanced”的草药和饮食补品后几周就患上了急性肝炎，该补充剂被认为仅含有氨基葡萄糖和软骨素，而这两种都不被认为具有肝毒性。没有发现引起肝炎的其他原因，她的医生向她保证，葡萄糖胺和软骨素不是造成肝损伤的原因。但是，在重新开始使用多成分营养补充剂后，她又患上了黄疸病。在仔细检查后，Move Free Advanced的产品标签还列出了草药制剂的“专有”混合物，其中包括中国黄skull（Scutellaria baicalensis）和黑儿茶（Acacia catechu）。尽管这种关联并不完全令人信服，但中国黄skull曾与罕见的药物性肝损伤有关。具有相似潜伏期和酶升高模式的损伤复发非常令人信服的证据表明，营养补充剂可能是发作的原因，但是造成这种情况的具体成分尚不清楚，损伤可能是由于污染物或成分不正确造成的在专有混合物中。当前的Move Free产品配方中并未提及中国黄skull的成分。