Move Free产品资讯
来源:译自ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547841/
最后更新:2020年2月26日。
概述
介绍
Move Free是一种多成分膳食补充剂(MIDS)的专有产品系列,可作为关节健康的辅助手段,并“帮助缓解关节不适,保持力量和柔韧性并帮助支撑和滋养软骨”。产品中的主要成分包括葡萄糖胺,软骨素,透明质酸和甲基磺酰甲烷(MSM)。已有一些报道称服用Move Free产品的患者在临床上有明显的肝损伤。但是,尚未确定可能导致肝损伤的各种产品中的特定成分,并且这些成分可能不再包含在当前可用的产品中。
背景
Move Free是一系列旨在减轻关节不适的多种成分的草药和膳食补充剂(MIDS)的专有产品名称。 Move Free品牌目前由Reckitt Benckiser Group plc(英格兰斯洛)生产,该公司于2012年购买了其先前的分销商Schiff Nutrition International(犹他州盐湖城)。各种Move Free产品的成分各不相同,但在很大程度上氨基葡萄糖,软骨素和透明质酸,以及多种维生素(维生素D3),矿物质(硼)和精选的营养补品,例如磷虾油和虾青素(一种酮类胡萝卜素抗氧化剂)。随着时间的流逝,某些产品中的成分及其浓度也发生了变化。以前的Move Free产品包括草药成分的混合物,包括中国黄skull(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu)。但是,目前,Move Free产品没有列出任何草药成分,尽管其中一些提到“ Uniflex(FruiteX-B果糖硼酸钙)”。
下表列出了当前市场上常见的Move Free产品,并在产品标签中列出了其成分清单。由于该产品被认为是膳食补充剂,因此不需对药物进行通常的功效和安全性评估。但是,所有营养补品都必须遵守有关纯度和良好生产规范的规定。不建议在特定的医疗条件下使用膳食补充剂,但可以广告宣传其有助于一般健康或特定组织或器官的健康。这些多成分产品似乎总体上是安全且耐受性良好的,但是尚未公开对其功效,耐受性和安全性进行前瞻性研究。
主要产品种类Selected Move Free Products (February 2016)
Product Name | Condition | Major Listed Ingredients |
---|---|---|
Move Free Joint Health, Advanced | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Hyaluronic acid (3.3 mg), “Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg). |
Move Free Joint Health, Advanced Plus with MSM | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Methylsulfonylmethane (MSM: 1.5 g), Hyaluronic acid (3.3 mg), “Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg). |
Move Free Joint Health, Advanced Plus MSM & Vitamin D3 | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Methylsulfonylmethane (MSM: 750 mg), Vitamin D3 (2000 IU), Hyaluronic acid (3.3 mg), Uniflex” FruiteX-B Calcium Fructoborate (216 mg). |
Move Free Joint Health, Night | Joint Health | Glucosamine (1.5 g), Chondroitin (200 mg), Melatonin (6 mg) |
Move Free Ultra Faster Comfort Joint | Joint Comfort | Calcium (35 mg), Calcium fructoborate (216 mg) |
Move Free Ultra Tumeric & Tamarind | Joint Comfort | Proprietary Blend (250 mg): Tamarindus indicus (seed) extract and Curcuma longa (rhizome) extract, microcrystalline cellulose |
Move Free Ultra, Triple Action | Joint Health | Cartilage Blend (40 mg), Hyaluronic acid (3.3 mg), Boron (5 mg) |
Move Free Ultra, Omega | Joint Health | Proprietary Blend (353 mg): Krill oil, Hyaluronic acid, Astaxanthin |
肝毒性
最初归因于Move Free的肝损伤报告于2010年发表,随后的报告于2012年和2013年均来自美国。这些出版物描述了在开始使用含有葡萄糖胺,软骨素以及中国黄cap(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu)的专有草药混合物的Move Move产品后1-3周内发生的急性肝细胞损伤。损伤程度中等,在停止补给后1至2个月内可缓解。不存在免疫过敏和自身免疫特征,并且在所有情况下均可以消除损伤且无残留。一名患者至少部分康复后重新开始使用该产品,并再次发展出类似的肝损伤模式。虽然没有描述更多病例,但美国对药物性肝损伤的前瞻性研究提到3例与Move Free产品相关的急性肝损伤,均为2012年至2013年。目前,Move Free产品未列出专有的草药成分,但提到了专有的矿物复合物,名称相似:“ Uniflex”。
可能性评分:C(临床上明显的肝损伤的可能罕见原因)。
伤害机制
据报道,归因于Move Free产品的肝损伤是由于中国黄skull引起的,但尚不能解释这种草药可能引起肝损伤的机制。的确,中国黄in在肝病动物模型中具有保肝活性。草药成分的污染或错误标识始终是解释肝损伤外观的可能性。
结果与管理
归因于Move Free产品的肝损伤通常轻度至中度,并在一定程度上自我限制,可在停止制备后1-2个月内解决。 Move Free与急性肝衰竭,慢性肝炎或胆管综合征消失无关。对于出现急性,原因不明的肝损伤的患者,应停止使用所有HDS产品,并将病例报告给联邦政府。仔细定义正在服用什么产品,服用什么剂量以及服用多长时间也是有帮助的。由于通过先进的化学和生化方法在成分识别方面取得了进展,因此实际产品的检索也可能会有所帮助。
案例报告
病例1.使用Move Free后反复发生急性肝炎。(1)
一名78岁的女性骨关节炎在开始“ Move Free Advanced”后3周内出现了黄疸。MoveFree Advanced是一种专有的多成分营养补充剂,被广告宣传为有助于关节不适。她没有肝脏疾病史,但是之前曾进行过胆囊切除术。她否认酗酒和病毒性肝炎的危险因素。除了多种维生素,她没有其他药物。就诊时,血清胆红素为7.2 mg / dL,ALT 1626 U / L,AST 1053 U / L,碱性磷酸酶354 U / L和GGT 599 U / L。甲型,乙型和丙型肝炎测试均为阴性。她住院后,Move Free产品停止了销售。她没有特殊治疗就开始好转,几天后出院(表)。由于关节症状恶化,她在两周内重新启动了Move Free产品并重新出现了黄疸。她的实验室检查再次异常,其模式类似于最初的发作。肝活检显示急性肝细胞损伤,许多嗜酸性粒细胞提示药物诱发肝损伤。自身抗体检测为阴性,腹部CT扫描未显示胆道梗阻或肝块的证据。在这一点上,该营养补充剂被怀疑是原因,被发现是Free Free Advanced,并且含有氨基葡萄糖,软骨素和两种草药成分,即黄skull和黑儿茶,被列为“ Uniflex专有提取物:200 mg”。告诉她避免进一步使用它,并且在随访中症状得到缓解,肝脏检查得到改善。
评论
一位患有骨关节炎的老年妇女在开始服用一种名为“ Move Free Advanced”的草药和饮食补品后几周就患上了急性肝炎,该补充剂被认为仅含有氨基葡萄糖和软骨素,而这两种都不被认为具有肝毒性。没有发现引起肝炎的其他原因,她的医生向她保证,葡萄糖胺和软骨素不是造成肝损伤的原因。但是,在重新开始使用多成分营养补充剂后,她又患上了黄疸病。在仔细检查后,Move Free Advanced的产品标签还列出了草药制剂的“专有”混合物,其中包括中国黄skull(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu)。尽管这种关联并不完全令人信服,但中国黄skull曾与罕见的药物性肝损伤有关。具有相似潜伏期和酶升高模式的损伤复发非常令人信服的证据表明,营养补充剂可能是发作的原因,但是造成这种情况的具体成分尚不清楚,损伤可能是由于污染物或成分不正确造成的在专有混合物中。当前的Move Free产品配方中并未提及中国黄skull的成分。