患癌症不告诉亲友或病人是好的选择吗?

日前,一则新闻被微博广泛转载:湖北荆州57岁的马先生陪朋友到医院看病,在朋友做B超时,他请医生也给自己做一个,却被查出有肿块,最后确定患晚期肝癌。得知结果,马先生当即呆若木鸡,回到家中茶不思饭不想,第三天被家人发现呼之不应,送到医院不治身亡。
谈癌色变。当有家人或亲友被确诊为癌症,该不该告诉他,怎样告诉他,估计是每个患者亲属都会遇到的问题。为此,记者采访了肿瘤和心理方面的专家,来看看他们是怎么说的。

【网友争辩】

有利有弊,网友观点截然相反

对于该不该告知病人实情,网友们持两种截然相反的观点。

网友“sdqdgjs”:如果病人知道了病情,还知道活不了几天的话,感觉就像被判了死刑,会非常紧张,导致人体免疫功能迅速下降,加快病情恶化。

网友“下雨又下雾”:还是别说了,给他们点希望吧。没有心理压力,开开心心过完剩下的时间。

网友“青岛娃娃0532”:病人有权知道自己的病情和存活期,以便更好地安排人生的最后时光,这比稀里糊涂去世,留下遗憾强。

网友“弹簧现象”:医生如果下定义说只能活三个月,不告诉病人的话,大多数情况下,也就是能活这么长时间。但如果提前告诉了,可能三天就去世了,这是受到了打击导致的;要不然就是真想开了,好吃、好喝、好玩,也许再过七八年都没事。出现上述两种情况,对患者家属来说都是不错的选择,总结下来,告诉病人实情是利大于弊。

微调查

一直不敢告诉他实情

我是绍兴人,父亲很年轻,才59岁。

去年11月,父亲因左手肘关节疼痛到医院检查,被查出是肺癌晚期骨转移。晴天霹雳,我不敢相信这是真的,因为父亲一向心情开朗,身体健康。我又拿着片子到省肿瘤医院找专家看,也说是晚期。我带着父亲从绍兴赶到省中医院,住院检查,做了穿刺,明确诊断。

从始至终,我都和医生打过招呼,不要告诉他病情。需要做化疗时,我们都说是“肺结核”,做个化疗保险一点。后来父亲好像也意识到了什么,说死了就死了,不要再做化疗了,浪费钱,吵着要出院回家。

今年1月,父亲已经吃不下饭了,在家人的劝说下,又住院放化疗。我们都不敢告诉他实情,怕他扛不住。毕竟是晚期了,尽量让他心情好点,过好每一天吧!

微调查

【专家观点】

告知患者 利大于弊

(浙医二院肿瘤外科副主任 丁克锋)

癌症肯定是个“坏消息”,每个患者得知病情后,都会产生恐惧的心理。

但是,从医学上说,告知患者他得了癌症,更有利于配合治疗。从法理上说,患者也是医院的消费者,有知情权。所以,告诉患者“你患的是肿瘤”,这是非常明确的,利大于弊。其实,很多被隐瞒实情的患者,在治疗过程中,都会意识到自己患的是癌症。

当然,怎么样说是有技巧的,需要因人而异。作为医生,首先我们会和患者家属沟通,了解一下患者的性格,是多愁善感型,还是果断型。对于抗压能力不是很好,比较敏感的患者,不会直截了当地告知,我们或许会说,“可能有癌变,需要进一步检查、治疗才能明确。”另外,对于病情的严重程度,对患者会有所保留,当然对家属会讲清楚。

另外,我还想说一个自己的观点:除了顾及患者的心态,还必须要照顾到家属的情绪。患者可能是家里的顶梁柱,他患了癌症,意味着女儿会失去父亲,妻子会失去丈夫,对家属的打击是非常大的。

多做科普教育 减少恐惧心理

(省新华医院肿瘤科主任 庞德湘)

以前常说“谈癌色变”,其实现在癌症很常见,是多发病了。

对癌症的恐惧,来自对癌症的不了解。医学技术的发展,能明显提高患者的生存期,而且像甲状腺癌、乳腺癌等,治疗效果还是挺不错的。

“你这个是肿瘤,但你要放宽心,现在中西医都有很多治疗手段。”我会经常这样和患者沟通,告诉他病情的同时,要加强癌症的科普教育,让患者更多地了解这个疾病,减少恐惧心理,树立起战胜病魔的信心。

对于一些心理承受能力比较差的患者,需要寻找时机、适当透露。时间是一剂良药,患者接受和面对事实,也需要有一个过程。

病人需要精神支柱 不要让他绝望

(省立同德医院心身科主任 陈炯)

不管你出身如何、学历怎样,每个人对癌症都有恐惧心理。

举个例子,上世纪有段时间肝炎流行,我有个同事做了检查,肝病专家告诉她指标偏高,结果她当时就吓得腿软,不会说话了。这仅仅是肝炎,不是癌症。对于癌症,可以先告诉家属,然后再慢慢地和病人解释,让他有一个心理接受的过程。治疗过程中要鼓励他,不要让他失去精神支柱。

有个老邻居,夫妻俩都是医生,丈夫是外科医生。她被查出乳腺癌后,做了切除,心态保持很好,活得很阳光。后来癌细胞转移到了盆腔,开刀打开腹腔后,医生说没法手术了。当丈夫告诉她这个消息后,没过两天她就走了。因为她失去了精神力量,彻底崩溃了。

癌症患者焦虑、抑郁的发病率都会偏高,需要家属特别注意。

(加拿大医疗保险资讯与服务网注:欢迎阅读本站作者方金琪博士根据自己抗癌体会写的癌症确诊,该告诉谁?一文)

来源:杭州日报 作者:余敏 发布时间:2013-3-5